Алкохолна терапия
Прочетете преди:
Счита се, че лечението на злоупотребяващи с алкохол е трудно, тъй като продължителната му консумация води до нарушения на централната нервна система, като последиците се усещат както по отношение на обработката на информация, така и по отношение на емоционалния баланс. Нелекувани, тези ефекти водят до насилствен и компулсивен растеж на потреблението, който засяга всички сектори на психичния живот и се превръща в единствената стратегия за справяне с емоционални разстройства и стресови ситуации, специфични за ежедневието.
По този начин се подкопават всички адаптивни ресурси на човека: силата на егото, волята, социалната подкрепа, работното място, здравословното състояние и способността за решаване на проблеми. Емоционалната съпротива на потребителя намалява много, емоционалните му реакции стават непредсказуеми поради неврологични разстройства. Пациентът все повече се идентифицира със социалната роля на потребителя на вещества, неговата психическа структура става все по-устойчива на промяна.
Поради тази причина консуматорите на алкохол са една от най-изложените рискови групи в ситуации на психологическа криза. Въпреки че тези субекти изпитват редица отрицателни ефекти от злоупотребата с вещества, те са двусмислени по отношение на терапията и обикновено не искат наистина да променят поведението си. Тази амбивалентност се проявява и при пациенти, които са били принудително хоспитализирани за детоксикация.
Специална категория се формира от тези пациенти, които отиват на терапия по искане на друго лице (членове на семейството) или за други психопатологични проблеми. Те са склонни да отричат или минимизират проблема със злоупотребата, което създава допълнителни затруднения за терапевта.
Абстиненцията (пълно спиране на консумацията на алкохол) е единственото решение за излизане от пристрастяването.
Алкохолизмът може да бъде лекуван чрез:
1. психологическо консултиране или психотерапия;
2. медицинска помощ - деалкохолно лечение;
3. последващо лечение чрез хоспитализация в център за възстановяване;
4. редовно участие в групи за подкрепа на наркомани.
психотерапия (психологическо консултиране) може да бъде първата стъпка в лечението на алкохолизма и се състои от поверителна дискусия между пациента и терапевта. По време на консултативната сесия можем да обсъдим проблема със зависимостта, възможните причини за нея, нейната еволюция и особено за лечението на зависимостта. Психологическото консултиране помага на човека да разбере по-добре причините, физическите и психическите аспекти на пристрастяването, да придобие увереност и силна мотивация да премине през програма за лечение, за да се откаже от консумацията на алкохол и да поддържа въздържание. методи за възстановяване и лечение.
Един от големите проблеми, с които се сблъсква психотерапията, когато се използва като средство за борба с алкохолизма, е резистентността, която клиентът противопоставя на терапевтичния акт. Резистентността е поведение, което противоречи на целите на терапията и има за цел да спомогне за запазването на старите дезадаптивни психични структури. Те се проявяват с неучастие или ограничено участие в терапията. Пациентите могат да реагират едносрично и повърхностно, да не изпълняват задачите, поставени от терапевта за постигане на целта и да не променят начина си на живот. Понякога избягват да обсъждат истинския проблем, насочвайки разговора в друга посока: „истинският ми проблем е връзката с моя приятел“.
Съпротивата може да се прояви и чрез опити да се превърне терапевтът в съюзник или, напротив, като се приближи с враждебност към него. Терапевтът, който работи с такива субекти, е в конфликтна ситуация: ако подходи по-авторитетно към пациента, той ще се оттегли и ще се откаже от терапията и ако се стреми да създаде топла и близка терапевтична връзка, рискува да валидира патологичното му поведение.
Някои теоретици вярват, че първата задача на терапевта е да създаде конструктивна рамка за сътрудничество и да разработи план за действие. Той не трябва да пренебрегва клиничните данни, но нито да обвинява пациента, лекувайки го с уважение и разбиране, без колебание да се обърне към неподходящи теми. С други думи, отношението на терапевта трябва да установи баланс между приемането и действията към промяната. Въпреки че пациентите, които имат проблеми със злоупотребата, първоначално не желаят да обсъждат този въпрос с терапевта, те ще се съгласят да се заемат с други проблеми, които ги притесняват. Като се фокусира върху проблемите на пациентите, терапевтът ще им покаже, че ги е грижа за тяхното положение като хора, а не непременно като алкохолици. Този тип подход допринася за постигането на добри терапевтични взаимоотношения, като пациентът става все по-готов да разкрие своите проблеми, свързани с алкохола.
Ето някои от кризисните ситуации, които алкохоликът може да преживее: предозиране и самоубийство, загуба на жилище, изчезване от дома, загуба на работа, загуба на близки отношения, медицински състояния, проблеми с действащото законодателство. В работата с човек във всяка от тези ситуации психотерапията има решаваща роля за успеха.
алкохолизъм необходимо е за хора, които са в критична фаза или в хронична фаза на алкохолна зависимост. Обикновено деалкохолизацията се извършва в отделенията за деалкохолизация на психиатричните болници и продължава приблизително 14-17 дни. През този период на пациента се дава лекарство за лечение на отнемане, ребалансиране на дихателните и сърдечни функции, корекция на хипогликемия, лечение на усложнения или свързани заболявания (хепатит, остри или хронични инфекции, неврологични нарушения и др.). Това медикаментозно лечение е насочено главно към подобряване на физическата зависимост. След периода на хоспитализация се препоръчва лечението да продължи чрез психологическо консултиране и/или хоспитализация в лечебни центрове за лечение на психична зависимост.
Алкохолизмът и наркоманията са психиатрични разстройства с широко социално разпространение, които определят състояние на специфична психична недостатъчност, белязана особено от зависимостта на пациента от токсичния. Поради тежестта на личностните разстройства, които те причиняват, тези лекарства влияят и върху моралния смисъл на социалното поведение на индивида, което води до появата на асоциални прояви от аберантен тип. В социогенетичните механизми на наркоманията специална роля имат образователните дефицити, емоционални фрустрации, сложни състояния, дезорганизирана семейна среда, натиск в образованието на децата, лош пример, липса на психообразователен контрол по време на периоди на психобиологична криза.
Много по-труден и труден етап е, при детоксикацията, предотвратяването на рецидиви. Тук задачата на терапевтите е насочена към психологическия подход на пациентите, преди всичко чрез увеличаване на мотивацията на пациента за поддържане на абстиненцията, получена чрез предишното лечение. Съществува стратегия по отношение на поведението на пациента във връзка с ненавременните поводи за консумация на алкохол, но също така и с импулсите за възобновяване на консумацията, идващи от рефлексивното кондициониране на предишни ситуации, в които пациентът е свикнал да пие алкохол (например в края на деня, след паркиране). кола в гаража, коктейли, посещения "в страната", при приятели "с бойлер tuica" и др.), такива ситуации трябва да бъдат включени в конкретен списък за съответния пациент, който ще трябва да избягва тези моменти или да компенсират с "контрамерки".
През последните години те се появиха в Румъния центрове за лечение и възстановяване след лечение който предлага на курсовете за асистирано лечение с продължителност между 2-6 месеца, в които се предоставя медицинска, психологическа, социална и духовна помощ. Терапията на тези центрове се фокусира върху психологическото и поведенческото възстановяване. Тук пациентът може да придобие за няколко месеца достатъчно знания за пристрастяването и да развие умения, за да достигне стабилно и трайно въздържание. Основното терапевтично средство е груповата психотерапия, последвана от трудова терапия, психотерапия и индивидуално консултиране. Една такава организация е Румънският син кръст.