Алкохолна чернодробна стеатоза, когато се появи и как се лекува
Мазният черен дроб се характеризира с натрупване на триглицериди и други мазнини в черния дроб. В някои случаи затлъстяването на черния дроб може да бъде придружено от чернодробно възпаление и смърт на чернодробните клетки (стеатохепатит).
Симптоми на чернодробна стеатоза
Алкохолната чернодробна стеатоза е обратимо състояние, което възниква в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Алкохолната чернодробна стеатоза не показва симптоми, докато черният дроб вече не е сериозно повреден.
Когато се появят симптоми, алкохолната чернодробна стеатоза се проявява, както следва:
- Общо неразположение
- Отслабване
- Загуба на апетит
- Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- Подуване на глезените и корема
- Объркване, сънливост
- Повръщане (кръв обикновено се открива в повръщането на пациента)
След мозъка черният дроб е вторият най-сложен орган в тялото. Неговите функции включват:
- Филтрира токсините от кръвта
- Допринася за храносмилането
- Регулира нивата на кръвната захар и холестерола
- Помага на организма да се бори с инфекциите и заболяванията като цяло
Черният дроб е изключително устойчив орган, способен да се регенерира. Но всеки път, когато трябва да филтрира алкохол, някои чернодробни клетки умират. Черният дроб произвежда други клетки, нови и здрави, но прекомерната и продължителна консумация на алкохол намалява способността на черния дроб да се регенерира. Следователно настъпва трайно увреждане на черния дроб.
Рискът от прием на алкохол зависи от дозата алкохол, продължителността и начина на консумация. Ежедневният прием на алкохол е по-опасен от интермитентния прием на алкохол. Всички, които консумират излишен алкохол (над 60 g/ден) развиват чернодробна стеатоза, възпалителна некроза и фиброза се появява в една трета от случаите, докато 10% се развиват до цироза и 1-2% развиват хепатоцелуларен карцином.
Доказано е, че жените са по-склонни да развият чернодробна стеатоза поради по-ниски дози алкохол, отколкото мъжете (ролята на естрогена и оралните контрацептиви и количеството алкохол дехидрогеназа).
Чернодробната стеатоза се среща при над 90% от хроничните пиячи, но може да се появи и при случайни пиячи. Рисков фактор за развитието на алкохолно чернодробно заболяване е затлъстяването чрез повишен оксидативен стрес, хиперсекреция на възпалителни цитокини и профиброгенни фактори (ангиотензин II, лептин, норепинефрин).
При консумация на 60 g алкохол на ден, чернодробната стеатоза започва след 2 до 4 седмици, но съхранението на мазнини започва през първата седмица.
Алкохолната чернодробна стеатоза обикновено е доброкачествена и обратима (при липса на фиброза).
Лечението на алкохолна стеатоза се състои предимно в спиране на алкохола, загуба на тегло чрез диета, лечение на съпътстващи заболявания (диабет). Ако консумацията на алкохол бъде спряна, намаляването на чернодробните мазнини и хепатомегалията се избягва след 4-8 седмици.
При тежки случаи, при които пациентът вече е развил цироза, единственото лечение е трансплантацията на черен дроб. Трансплантацията на черен дроб включва окончателното отказване от консумацията на алкохол.
Веднага след като се откаже от алкохола, пациентът може да изпита редица неприятни симптоми, които ще изчезнат след 3-7 дни. Тези симптоми включват: безсъние, нервност, безпокойство, безпокойство или депресивни мисли. В случаите на алкохолна зависимост, лекар може да помогне на пациента да разреши зависимостта с помощта на терапевтични сесии или може би дори лечение на база бензодиазепин.