Алкохолизъм Лекарства без рецепта в ABC - InforMed портал за медицина и начин на живот
Алкохолизмът е хронично заболяване, характеризиращо се с прекомерен прием на алкохол, неуспешни опити за спиране на пиенето и консумация на алкохол въпреки неблагоприятните социални и професионални последици.
Алкохолизмът е често срещано явление. В САЩ близо 8% от възрастното население страда от проблеми с употребата на алкохол. Мъжете стават алкохолици четири пъти по-често от жените. Има податливост във всички възрасти. Консумацията на алкохол от деца и юноши нараства с особено фатални последици.
Алкохолът причинява както психическа, така и физическа зависимост. Алкохолизмът по принцип възпрепятства способността за социална интеграция и работа и води до много други деструктивни поведения. Алкохолиците често се напиват ежедневно. Пиянството може да разруши семейните и социалните отношения, разводът е често срещан. Редовното отсъствие от работа може да доведе до безработица. Алкохолиците често не са в състояние да регулират поведението си, шофират пияни и търпят телесни наранявания в резултат на падания, сбивания или автомобилни катастрофи. Някои алкохолици също могат да бъдат склонни към актове на насилие.
Причината за алкохолизма е неизвестна, но консумацията на алкохол не е единственият фактор. Хората, които пият алкохол, имат ок. 10% стават алкохолици. Честотата на алкохолизъм е по-често срещана сред кръвни роднини на алкохолици, отколкото при случайно избрани лица. Освен това е по-вероятно да се развие при биологични деца на алкохолици, отколкото при осиновени деца, което предполага, че алкохолизмът включва и генетични или биохимични увреждания. Някои изследвания показват, че хората, изложени на риск от алкохолизъм, стават по-трудни за опиянение от неалкохолиците, което означава, че мозъкът им е по-малко чувствителен към въздействието на алкохола.
Освен възможни генетични увреждания, определени фонови условия и личностни черти също могат да направят индивида податлив на развитието на алкохолизъм. Те често идват от разрушен дом, отношенията им с родителите са се влошили. Те са склонни към чувство на изолация, самота, срамежливост, депресия или враждебни емоции. Те могат да се занимават със саморазрушителна дейност и да бъдат сексуално незрели. Въпреки това, злоупотребата с алкохол и пристрастяването са толкова често срещани, че алкохолиците се срещат във всички типове личност.
Алкохолът бързо се абсорбира от тънките черва в кръвта. Тъй като се абсорбира по-бързо, отколкото се разгражда и екскретира, нивата на алкохол в кръвта бързо се повишават. Малко количество алкохол в кръвта се отделя непроменено с урината, потта и издишания въздух. Повечето алкохол се разграждат в черния дроб и всеки милилитър чист алкохол води до 7 калории.
Алкохолът незабавно намалява мозъчната функция; степента на това зависи от нивото на кръвта - колкото по-високо е нивото на кръвта, толкова по-голяма е вредата. Нивата на алкохол могат да се измерват от кръвта или да се изчисляват чрез измерване на количеството в пробата издишан въздух. Държавните закони ограничават количеството алкохол в кръвта, разрешено по време на шофиране. В САЩ повечето държави имат стойност 0,1 (100 милиграма алкохол на децилитър кръв), но в други щати (напр. Калифорния) границата е 0,08. Дори стойност 0,08 може да намали способността за безопасно шофиране. ((В Унгария законът определя ограничението 0,00, което означава, че по време на шофиране изобщо не може да има кръвен алкохол.))
Продължителната консумация на големи количества алкохол уврежда много органи, предимно черния дроб, мозъка и сърцето. Подобно на много други лекарства за удоволствие, алкохолът има тенденция да развива толерантност. Следователно хората, които редовно консумират повече от две напитки на ден, могат да консумират повече алкохол наведнъж, без да са в нетрезво състояние, отколкото неалкохолиците. Алкохолиците могат също да развият толерантност към други депресанти (успокоителни, хипнотици); например, хората, приемащи барбитурати или бензодиазепинови производни, обикновено изискват по-високи дози, за да постигнат терапевтичен ефект. Развитието на толерантност не променя начина, по който алкохолът се разгражда или отделя. По-скоро кара мозъка и другите органи да се адаптират към присъствието на алкохол.
Ако алкохоликът внезапно спре да пие, той или тя може да изпита симптоми на отнемане. The синдром на отнемане на алкохол обикновено започва 12 до 48 часа след спиране на пиенето. Леките симптоми включват тремор, слабост, изпотяване и гадене. Някои хора имат припадъци - това се нарича „алкохолна епилепсия“ или „алкохолни припадъци“. Тежките пиячи могат да развият алкохолна халюциноза (психично разстройство със сензорна депривация), когато спрат да пият. Те могат да имат халюцинации и да чуят обвинителни, както и заплашителни гласове, които причиняват безпокойство и страх. Алкохолната халюциноза може да продължи дни и може да се лекува с антипсихотични лекарства, напр. хлорпромазин и тиоридазин.
Без лечение отнемането на алкохол води до развитие на много по-тежък синдром, за делириум тременс (DT). Делириум тременс обикновено не започва да се развива веднага, обикновено 2 до 10 дни след спиране на пиенето. При делириум тременс човекът първоначално е тревожен, последван от по-късно объркване, безсъние, кошмари, силно изпотяване и дълбока депресия. Обикновено пулсът се ускорява и може да се появи треска. С влошаване на състоянието могат да се развият фиктивни халюцинации, страхове, които причиняват страх и безпокойство и объркване със зрителни нарушения, които могат да предизвикат страх. Обектите, наблюдавани в здрача, могат да бъдат особено страшни. Понякога пациентът става силно объркан и неинформиран, понякога усеща, че подът се движи, стените падат и стаята се върти. С напредването на делириума се развива перманентно разклащане на ръцете, което понякога се разпространява в главата и торса и при повечето пациенти редът на движенията е силно нарушен. Делириум тременс, особено ако не се лекува, може да бъде фатален.