Алкохолен мастен черен дроб Ziarul Argeşul; онлайн издание
Всички знаем, че румънецът обича алкохола от времето на даките. Други народи от по-известни за нас страни също консумират може би по-страстно от ликьора Bachus от румънците. Руснаците, англичаните, французите, германците със сигурност ни превъзхождат по изпълнение.
Дневната доза алкохол, считана за безопасна, варира в зависимост от възрастта и хранителния статус на потребителя. Здравият мъж има право да приема 20-30 g чист алкохол на ден и съответно 500 ml бира или 200 ml вино, или 50 ml сила. Жените могат да поемат половината от разрешената за мъже порция. Добре известно е, че през последните две десетилетия броят на потребителите жени се е увеличил значително. Лично аз мисля, че жените над 60 години, особено в селските райони, са значителен процент от консуматорите на алкохол. Разширявайки се по-лесно, те сами достигат до уважавани възрасти и облекчават самотата си с алкохол.
Мастният черен дроб е често срещан в патологията и се открива лесно с ултразвук. Най-голям дял има затлъстелият черен дроб на метаболитен синдром, който свързва увеличаване на циркулиращите мазнини, серумна пикочна киселина, перивисцерални мастни натрупвания, с увеличена коремна обиколка, инсталиране на инсулинова резистентност (последвано от диабет тип 2). Алкохолът не е инкриминиран в тази патологична смес, но често се свързва като партньор в начина на живот.
Появата/развитието на алкохолен мастен черен дроб е резултат от консумация на над 80 g чист алкохол на ден, в продължение на поне пет години. Дозата и времето на консумация варират при отделните индивиди. Сред употребяващите хроничен алкохол 70% ще имат чернодробно заболяване, а 30% ще останат „здрави“, но не са освободени от други хронични заболявания: панкреатит, токсичен полиневрит, хронична дилатативна кардиомиопатия. Увеличаването на обема на черния дроб, хомогенно и безболезнено, е единственият признак на заболяването, без никакви специални заряди, свързани с него.
Трансаминазите (TGP, TGO) могат да бъдат леко повишени или нормални, но GGT непрекъснато се увеличава, както и средният обем на червените кръвни клетки, като надеждни свидетели на постоянна консумация на алкохол в продължение на поне пет години. Ако обаче зададем въпроса „Обикновено ли пиете алкохол?“, Мъжете, които смятат навика за добродетел, отговарят без смущение „Да“. Въпреки това, над 80% от жените не разпознават консумацията на алкохол, но са предадени от резултатите от тестовете и външния вид и небрежността на дрехите, добре познати на лекар с известен опит.
След като пациентът бъде диагностициран, той е информиран, че това е доброкачествено и обратимо/лечимо състояние, с прилагане на мерки, по-специално относно промяната в начина на живот:
# прекъсване (контролирано!) на консумация на алкохол, за променлива продължителност, между една и две или три години, включително по повод християнски празници;
# диета без животински мазнини и сладкиши;
# ежедневно физическо натоварване, поне 30 минути.
Приемът на антиоксиданти - витамин Е, коензим Q10, селен - и хепатопротектори (силимарин) е добре дошъл.
Обръщаме внимание на пациентите, страдащи от алкохолен мастен черен дроб, че в случай на продължителна консумация на алкохол те могат да се събудят с появата на някои наистина сериозни заболявания, с потенциално летални: остър алкохолен хепатит, чернодробна цироза и рак на черния дроб.
Умерената консумация на алкохол може да се практикува в посочените количества, но в никакъв случай не се препоръчва с топлина и не е задължително. Липсата на алкохол в диетата не носи проблеми и болести, а консумацията на алкохол в беда не носи никакво облекчение.