Алкална фосфатаза (AP) DocMedicus Health Lexicon

The Алкална фосфатаза (AP, ALP) принадлежи към група изоензими (AP на черния дроб, AP на жлъчните пътища, AP на костите (специфични за костите и остаза) и AP на тънките черва), които придружават много различни метаболитни процеси в тялото.

фосфатаза

Тъй като повече алкална фосфатаза попада в кръвта с холестаза (билиарна стаза), лабораторният параметър също е един от Холестазни ензими . За диференциална диагноза обаче трябва да се определи активността на други холестазни ензими, които също не могат да имат остеогенен произход (напр. Γ-GT (синоними: γ-GT (гама-GT) или индиректен билирубин) .

Процедурата

Подгответе пациента

  • Избягвайте хемолизата (разтваряне на червените кръвни клетки)! В случай на тежка хемолиза, това води до намаляване на алкалната фосфатаза.

Нормални стойности за деца - възрастов референтен диапазон

Възраст Стандартни стойности в U/L (стар референтен диапазон)
10-ти ден от живота (LT) 110-450
10.-30. LT 110-580
1-6 Месец на живота (LM) 140-720
6-12 LM 120-700
12-18 LM 110-650
19.-24. LM 110-590
2.-9. Година на живота (LJ) 110-500
9-15 LJ 130-700

Нормални стойности за деца - нов референтен диапазон

Възраст Стандартни стойности в U/L (нов референтен диапазон)
1-ва LT 250
2-ри-5-ти LT 231
6.LT- 6. LM 449
7-12 LM 462
1-ви-3-ти LJ 281
4-ти-6-ти LJ 269
7-12 LJ 300
13-17 LJ ♀ 187
13-17 LJ ♂ 390

Нормални стойности жени

Възраст Стандартни стойности в U/l (стар референтен диапазон) Стандартни стойности в U/l (нов референтен диапазон)
50-ти LJ
или стандартно тегло		 55-147 35-104
> 50-ти LJ
или
Затлъстяване		 60-170 35-104

Нормални мъже

Стандартни стойности в U/l (стар референтен диапазон) Стандартни стойности в U/l (нов референтен диапазон)
70-175 40-104

Показания

  • Съмнение за чернодробно заболяване
  • Подозирани костни промени като костни метастази
  • Съмнение за остеопороза или остеомалация (омекотяване на костите)

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

  • Остър хепатит (възпаление на черния дроб)
  • Холангит (възпаление на жлъчните пътища)
  • Холестаза (жлъчна обструкция)
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
  • Хроничен хепатит (възпаление на черния дроб)
  • Метастази в черния дроб
  • Чернодробни тумори
  • Чернодробна цироза - ремоделиране на съединителната тъкан на черния дроб с произтичащо функционално увреждане
  • Първичен склерозиращ холангит (PSC) - хронично възпаление на екстра- и интрахепаталните (отвън и вътре в черния дроб) жлъчни пътища
  • Токсично/лекарствено увреждане на черния дроб (виж по-долу "Хепатотоксични лекарства"
  • Претоварен черен дроб
  • Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)

  • Акромегалия - уголемяване на крайниците на тялото след приключване на растежа, причинено най-вече от мозъчни тумори
  • Хиповитаминоза D (липса на витамин D; напр. Остеомалация)
  • Хиперпаратиреоидизъм (свръхактивни паращитовидни жлези)
  • Болест на Кушинг - болест, при която хипофизната жлеза произвежда твърде много ACTH, което води до повишена стимулация на надбъбречната кора и в резултат на това прекомерно производство на кортизол

Гинекологични причини

  • Бременност (3 триместър/трета бременност): физиологична

Костни (свързани с костите) причини

  • Фрактури (счупени кости)
  • Костни метастази (остеокластични; остеокласти → остеолиза/разтваряне на костите)
  • Костни тумори като остеосарком
  • Болест на Педжет (остит деформанс) - костна болест, свързана със значително повишено костно преустройство
  • Остеомалация (омекотяване на костите)
  • остеопороза
  • Бъбречна остеодистрофия - костни промени, които настъпват при хронична бъбречна недостатъчност

Медицински причини

  • Антиепилептични лекарства
  • Хлорпромазин
  • Хормони
    • Прогестини
    • Естрогени
  • Тиамазо л

  • Бъбречна недостатъчност
  • Бъбречно-клетъчен карцином (рак на бъбреците)
  • Рак на панкреаса (рак на панкреаса - идиопатично повишена алкална фосфатаза може да бъде ранен предупредителен знак за рак на панкреаса.
  • Саркоид - системно заболяване, което засяга главно лимфните възли и белите дробове

Тълкуване на понижени стойности

  • Анемия (анемия)
  • Акондроплазия - наследствено заболяване, което води до нисък ръст и малформации като огънати кости
  • Дефицит на протеин (дефицит на протеин)
  • Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
  • Хипофосфатемия (липса на фосфат)
  • Хипофосфатазия
  • Хипофизарен нанизъм - причинен от нарушение в хипофизната жлеза (хипофизна жлеза)
  • Недостиг на цинк

  • Алкалната фосфатаза се свързва главно с мембраната.
  • Не е специфичен за черния дроб (изоензими в черния дроб, костите, бъбреците, червата, плацентата).
  • Полуживотът е 1-7 дни.