Алергия към риби, миди и мекотели
Този тип алергия е характерен за възрастни, често срещан във възрастовата група 40-60 години и има висок потенциал за тежест, анафилактичният шок може да бъде страшно усложнение.
В САЩ приблизително 7 милиона американци са диагностицирани с тази алергия всяка година, от които 30 000 спешно отиват в спешното отделение и 200 умират.
Има 3 класа храни от морски произход:
- Риба - най-често участващите са риба тон, треска, сьомга, камбала, морска котка (алергията към един от тях не означава автоматично алергия за всички)
- ракообразни: скариди, раци и омари
- мекотели: миди, стриди, други ядливи мекотели, миди
Симптомите могат да бъдат сложни:
- сърбеж
- кошери
- ангиоедем
- Криза на астмата
- анафилаксия.
Няма модел, който да се следва всеки път, защото алергията, особено хранителната, е доста непредсказуема. При тази категория храни най-малкото замърсяване - просто готвене на една и съща скара или боравене с риба и други храни със същите прибори за хранене - може да причини алергия. Пари или частици, получени от термичната подготовка на риба и морски дарове, които влизат в контакт с дихателната лигавица на алергичен човек, могат да предизвикат астматичен пристъп.
В Обединеното кралство рибата се счита за опасен алерген и нейното присъствие, дори с фини следи, трябва да бъде отбелязано на етикета, но същото не се отнася за морски дарове.
Диагнозата се поставя от алерголога чрез кожни тестове и най-често чрез серология, т.е. чрез определяне в кръвта на антитела от клас Ig E - последният вариант е за предпочитане, ако пациентът е съобщил и за най-малкия признак или симптом на алергична реакция с потенциална тежест, за да не се задейства изследването на анафилаксия. Ако са консумирани няколко вида риба, морски дарове или пациентът иска да знае дали може да яде нещо друго в случай на алергия, за всяка храна ще бъде определен специфичен Ig E.
За съжаление, алергията към риба и морски дарове е видът алергия, който се запазва през целия живот и няма друго решение освен стриктното избягване на консумацията на тази храна. В случай на анафилаксия, пациентът е инструктиран да предупреди твърдо, че има тази алергия и да носи самоинжектиращ се адреналин на почивка в морето.
Текст: д-р Клаудия Нечифор, лекар по първична медицинска помощ по алергология и имунология