Алергия към протеини от краве мляко - не е необичайно, но лечимо

Хранителни алергии могат да се появят и при напълно кърмени бебета, тъй като алергенът от майчината диета преминава в кърмата.

Протеинът от краве мляко е основният причинител на хранителна алергия при кърмачета и малки деца под тригодишна възраст [1]. Според субективната оценка на родителите алергията към протеини от краве мляко (KMPA) се появява много по-често, отколкото след медицинска диагноза с орална провокация; Всъщност KMPA изглежда достига връх през първата година от живота на около два до три процента [1; 2], който след това пада под един процент на шест и повече години [3] .

Хранителни алергии могат да се появят и при напълно кърмени бебета, тъй като алергенът от майчината диета преминава в кърмата. Честотата на потвърдена хранителна алергия при напълно кърмени бебета е 0,5 процента [4] .

Симптоми

краве

Симптомите на KMPA често се появяват в рамките на седмици след първия контакт с кравето мляко, например чрез майчиното мляко, конвенционалната адаптирано мляко или допълваща храна и обикновено засягат кожата, храносмилателния тракт и дихателните пътища (вж. Фиг. 1).

Повечето деца с KMPA имат два или повече симптома [6]:

  • 60-70 процента имат кожни симптоми като атопичен дерматит, подуване на устните и клепачите или уртикария,
  • 50-60 процента имат стомашно-чревни симптоми, като често оригване и повръщане, диария, запек и колики,
  • 20-30 процента имат симптоми, свързани с дихателните пътища, като хрема, хронична кашлица или хрипове.

Хранителни алергии могат да се появят и при напълно кърмени бебета, тъй като алергенът от майчината диета преминава в кърмата.

Насоки на ESPGHAN за лечение на алергии при кърмачета [7]

Документ за текуща позиция на ESPGHAN относно диагностиката и терапията на KMPA представлява ориентиран към практиката начин за лечение на бебета, прохождащи деца и деца със стомашно-чревни симптоми [7]. Тази насока се фокусира главно върху диагностичните средства и пътищата на лечение за елиминиране на алергени и орална провокация.

По принцип лечението на KMPA включва следните три етапа:

  1. диагноза
    • Фамилна анамнеза, физически преглед на детето, IgE тест, ако е необходимо
    • Диагностична елиминационна диета
    • Устна провокация (за диагностициране на KMPA)
  2. Терапевтична елиминационна диета
  3. Повторна оценка (последващ преглед) с орална провокация

Насоките за лечение на алергии на ESPGHAN за кърмачета препоръчват следните стъпки (вж. Също фиг. 2): [7]