Алергия към отрова от оси - Енциклопедия на Altmeyers - Катедра по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

алергия

Последна актуализация на: 25.04.2018

Синоним (и)

определение

Незабавна алергична реакция (тип I алергия) към отровата на оси. В Централна Европа системните, анафилактични алергии към оси се причиняват главно от Vespula germanica и Vespula vulgaris.

За полската оса (Polistes domenicus) решаваща роля играе алергенът Pol d 5 (антиген 5 компонент на оса - основен алерген, висока кръстосана реактивност с Ves v 5 от други видове оси). Реакции на Dolichovespula spp. са редки, но възможни в Централна Европа.

Класификация

Известни и идентифицирани алергени от Vespula vulgaris (жълто яке)

  • Ves v 1 Фосфолипаза А1: специфичен за вида основен алерген, маркерен алерген за първична сенсибилизация на отровата на wasep.
  • Ves v 2 хиалуронидаза
  • Ves v 3 Вителогенин (дипептидил пептидаза): Незначителен алерген: дипептидил пептидаза, който реагира кръстосано с пчелите
  • Ves v 5 антиген 5; Основен алерген, маркерен алерген за първична сенсибилизация на отровата на wasep
  • Ves v 6 Вителогенин

Известни и идентифицирани всички алергени на Polistes dominulus (полска оса, средиземноморска хартиена оса)

  • Pol d 1 фосфолипаза А1: алергенност не е известна
  • Pol d 4 серинова протеаза: Алергенността не е известна
  • Pol d 5 Антиген 5: Основен алерген, маркерен алерген за сенсибилизация на полски оси. Висока кръстосана реактивност с Ves v 5 от Vespula vulgaris

Интересно също

Контактният алергичен дерматит, причинен от хематогенно (вътрешно) клинично разнообразие (Ек.

диагноза

С наличните рекомбинантни алергенни компоненти на пчелна отрова (Api m1) или отрова от оси (Ves v 5) (вж. Също алергия към отрова на оси) е възможно да се демонстрира първична сенсибилизация към отрова от пчели или оси или истинска двойна сенсибилизация. Това води до диференцирана индикация за специфична имунотерапия (SIT = имунотерапия, специфична).

За полевата оса (Polistes domenicus), която е важна в района на Средиземно море, алергенът Pol d 5 (антиген 5 на компонентната оса) играе решаваща роля. Компонентът на рекомбинантна (Pol d 5) оса е маркер, наличен за това откриване, с помощта на който може да се определи първична сенсибилизация.

Компонентите на отровата на Vespula spp. и Dolichovespula spp. имат хомология на последователността от 64-92%. С наличните препарати за отрова от оса обаче не изглежда възможно да се постигне надеждна защита в случай на алергия към Dolichovespula.

терапия

профилактика

За летен престой на открито се препоръчва авариен комплект. Това се състои от 3 компонента:

  • H1 антихистамин (препоръчваме Fenistil® капки, 40-50 капки, еквивалентни на половин супена лъжица; алтернативно: отпийте малка глътка от бутилката, ако капкомерът е бил отстранен предварително)
  • Препоръчва се глюкокортикоид (течен препарат, напр. Celestamine N 0,5 liq®. Трябва да се изпие цялото съдържание (30 ml) на бутилката. Това съответства на около 15 mg бетаметазон.
  • Автоинжектор с 300ug адреналинов автоинжектор (напр. Jext 300ug). Пациентът трябва да се информира предварително за простото приложение. Използването е gfls. практикуване с писалка за упражнения.

Съвети)

Идентифицирани единични алергени от различните видове оси и стършели съгласно подкомитета на IUIS Allergen Nomenclature (http://allergen.org)