Алергия към никел; аптечно списание
Зачервяването на кожата и сърбежът могат да бъдат симптоми на алергия към никел. Никелът често се среща в бижута, катарами на колани или в рамки за очила. Алергията към никел е една от най-често срещаните алергии в Германия. Повече за причините, диагностиката и терапията
Никелът в бижутата може да причини контактни алергии
- Какво е алергия към никел?
- Как възниква алергия към никел?
- Къде се намира никелът?
- Симптоми
- диагноза
- лечение
- Хранене в случай на алергия към никел
- Консултантски експерт
Алергия към никел - накратко
Алергията към никел обикновено се проявява като сърбящ обрив, който се появява на съответните части на тялото след контакт с материали, съдържащи никел. За разлика от непосредствените алергии тип I (включително например полени, отрова от насекоми и повечето хранителни алергии), реакцията с този така наречен късен тип (тип IV) се забавя.
В някои случаи диетата може да повлияе на симптомите. Лекар постави диагнозата въз основа на симптомите и с помощта на тест за алергия (тест за пластир). Ако е сигурно, че има алергия към никел, контактът с този материал трябва да се избягва, ако е възможно. Противовъзпалителни средства, например в мехлеми или кремове, а в тежки случаи таблетките, които потискат имунния отговор, облекчават симптомите. В консултация с лекар може да бъде полезна диета с ниско съдържание на никел.
Какво е алергия към никел?
В случай на алергия към никел, собствената защитна система на организма (имунната система) реагира на никел - след контакт с предмети, съдържащи никел. Защитата на тялото „погрешно“ класифицира никела като опасен натрапник, срещу който трябва да се бори. Така наречената сенсибилизация от тип IV към никел е най-честата алергия към контактни алергени в Германия.Тя се среща сред населението с честота около 15%, при което жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Въпреки това, алергиите към никел стават по-редки в тази страна, тъй като през 1994 г. е въведен регламент, който има за цел да намали експозицията на никел. Предмети като бижута имат право да отделят само определено количество никел, а именно не повече от 0,5 µg никел на квадратен сантиметър седмично.
Както вече споменахме, алергията към никел е една от така наречените контактни алергии: Когато влиза в контакт с предмети, съдържащи никел, леко киселинната пот на кожата може да разтвори никеловите йони от метал. След това те проникват в роговия слой на кожата, физическата бариера на кожата. При хората със съответна предразположеност имунната система, така наречената собствена защита на организма, реагира на тези никелови йони. Алергията към никел се предшества от фаза на така наречената сенсибилизация, в която имунните клетки се научават да разпознават никела като вреден и да реагират на него. Когато кожата отново влезе в контакт с кожата, има защитна реакция с типичния локален и в много редки случаи генерализиран кожен обрив.
Никелът е метал, който е жизненоважен за организма като микроелемент, тъй като е необходимо някои ензими да функционират. Никелът обаче е вреден в по-големи количества. Абсорбираният с храната никел попада в кръвта, свързва се с определени протеини, някои се съхраняват, а други се екскретират с урината. Никелът дразни кожата на почти всички, когато се прилага във високи концентрации. В случай на алергия към никел обаче, малко количество никел е достатъчно, за да предизвика реакция на екзема (възпаление) върху кожата.
Как възниква алергия към никел?
Никеловите йони всъщност са твърде малки, за да бъдат разпознати от имунните клетки в кожата. Но никелът има свойството да образува връзка с определени протеини. По този начин веществото може да активира специални защитни клетки в кожата. Те освобождават пратеници, които причиняват възпалителна реакция (алергична екзема) върху самите области на кожата, които са влезли в контакт с никел. По принцип дори малки количества никел могат да бъдат достатъчни, за да причинят алергична екзема. За щастие кожните промени обикновено са само леки до умерени и са свързани с лек сърбеж. Никеловите йони се разтварят в потта и проникват в кожата. Предшестващо увреждане на кожата увеличава риска от развитие на алергия към никел.
Къде се намира никелът?
Никелът се среща като химичен елемент в сплавите или може да се намери като заредена частица (катион) в химични съединения (соли, комплекси). Никелът е широко разпространен в околната среда и се преработва в голяма степен промишлено. Той може да бъде намерен в бижута, рамки за очила, монети, копчета, закопчалки, бои, протези, батерии, както и различни предмети и материали от ежедневието. Наредбите регламентират какви количества никел, например от пиърсинг или бижута, могат да се прехвърлят върху кожата. Професионалният контакт на кожата с никел освобождаващи повърхности възниква, например, при галванизация или при сглобяване на никелирани части.
Никелът се съдържа и в храната, растенията и цигарите. По-големи количества се намират в какао, черен чай, кафе, миди, ядки, бобови растения и пълнозърнести храни, например.
Симптоми
Алергиите към никел са сред контактните алергии. Само няколко часа до дни след контакт с обекти, освобождаващи никел (експозиция), съответните участъци от кожата започват да се зачервяват, изтичат или сърбят. Обикновено се образуват малки възли (папули) и везикули. Тази алергична контактна екзема основно се развива само в областите, които са били изложени на никел. Например, кожата в близост до пъпа е възпалена, ако катарамата на колана отключи алергията там. В допълнение, кожни промени също могат да възникнат, например по лицето, чрез разпространение с ръце или замърсяване на приложена козметика. Кожните промени се лекуват сами по-късно, при условие че кожата не влиза в допълнителен контакт с никел.
Постоянни кожни промени, хронична алергична контактна екзема, настъпват само при чест или постоянен контакт с никел. Кожата се лющи, разкъсва се и на места се възпалява. В някои райони става възбуден и груб.
Ако се приемат по-големи количества никел с храната, кожната екзема може да се влоши в отделни случаи с алергия към никел.
Ако протезите са причина за алергия към никел, настъпват промени в лигавицата в устата.
Дори ако алергията към никел обикновено е свързана със силен сърбеж, възпалените участъци не трябва да се драскат. Драскането забавя заздравяването и прави инфекциите по-вероятни.
Диагноза: Тестът за пластир потвърждава подозрението
Първата точка за контакт често е семейният лекар. Той може да се обърне към специалист по кожни заболявания (дерматолог). В идеалния случай това има допълнителното обозначение на алергологията.
За да определи алергия към никел, лекарят първо пита за медицинската история. Той би искал да знае колко дълго съществуват кожните промени, къде и кога се случват. Тогава вече може да забележите, че например някои бижута могат да бъдат причината за оплакванията. След това лекарят изследва засегнатите кожни участъци.
Тогава откриването на сенсибилизация на никел е възможно с така наречения епикутанен тест: Тук никел сулфатът се залепва върху кожата на гърба с мазилка - заедно с други вещества, които могат да предизвикат контактна алергия (като метални соли, аромати, консерванти). Ако има свръхчувствителност към никел, кожата реагира след няколко часа точно в точката, в която е залепен никел сулфатът. След 24 или 48 часа лекарят сваля пластира и изследва кожните промени на мястото на теста. И накрая, тестът за пластир обикновено се оценява след три до седем дни.
Доказателствата за сенсибилизация на никел чрез кръвен тест (например тест за трансформация на лимфоцити, LTT) обикновено са запазени за научни въпроси и са само от второстепенно значение на практика.
Ако има сенсибилизация към никел, лекарят трябва да отбележи това в паспорт за алергия.
Лечение: какво помага при алергия към никел?
Няма лечение за алергия към никел. Всеки, който е алергичен към никел, трябва да се опита да предпази кожата от никел възможно най-много - т.е. да поставя предмети, освобождаващи никел, в контакт с кожата възможно най-рядко (профилактика на експозицията). Това включва например избягване на бижута или катарами на колани, съдържащи никел, или използване на ръкавици, ако те влязат в контакт с никел. Предупреждение: дори по-стари златни и сребърни бижута могат да бъдат легирани с никел. В някои случаи, ако сте алергични към никел, помага например да нанесете защитен лак върху катарамите на коланите. Всеки, който професионално работи с освобождаващи никел материали (например при галванични покрития), трябва да оптимизира своята работа и мерки за защита на кожата.
Увреждането на кожата насърчава проникването на никелови йони и по този начин алергична реакция. Подходящата грижа за кожата помага за предотвратяване на малки пукнатини по кожата и по този начин укрепва естествената бариера на кожата срещу никел.
Ако кожата вече е възпалена поради алергията, противовъзпалителните средства могат да помогнат. В повечето случаи дерматологът ще предпише мехлем или крем, който съдържа кортизон. Регенериращите продукти за грижа често са полезни за последващо лечение на алергичен контактен дерматит. Лекарят ще Ви посъветва кои препарати са подходящи.
При тежки случаи лекарят може да посъветва приема на кортизон под формата на таблетки. Ако кожата също е заразена с бактерии в случай на алергична контактна екзема, антибиотиците обикновено се използват за локално лечение.
Хранене в случай на алергия към никел
Хората с алергия към никел често могат да се хранят нормално. В случай на тежка алергия към никел и ако симптомите на алергията се влошат след консумация на определени храни, можете да се консултирате с Вашия лекар дали диетата с ниско съдържание на никел намалява симптомите. Не само подборът на храната, но и подготовката на ястията играе роля. На първо място, трябва да се внимава за намаляване на никела по време на подготовката. Засегнатите също не трябва да пушат, тъй като тютюнът съдържа никел. Ако тези мерки не са достатъчни, може да се направи опит дали диета с ниско съдържание на никел облекчава симптомите.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Никелът се съдържа в много храни. По същия начин диетата с ниско съдържание на никел означава голяма промяна в хранителните навици за повечето хора. Следователно такава диета трябва да се провежда само след консултация и тясна координация с лекуващия лекар!
Съвети за приготвяне на храна за хора с алергия към никел:
- Варете кафе на ръка, вместо да използвате кафе или еспресо машини
- Не използвайте чайници с отворен нагревателен елемент, особено ако наскоро са били отстранени от котлен камък
- Ако водата е била в чешмата, оставете около половин литър да изтече, преди водата да бъде отстранена
- Използвайте съдове за готвене без никел, например изработени от емайл, не никелирана неръждаема стомана, стъкло и порцелан
- Избягвайте киселите консерви и приготвяйте кисели ястия в порцелан или стъклени съдове
- Белене на плодове и зеленчуци - това може да намали съдържанието на никел
Процесът на преминаване към диета с ниско съдържание на никел
Първоначално пациентът трябва да яде относително строго ниско никел в продължение на две до шест седмици, в зависимост от инструкциите на лекаря. След това лекарят изследва с една доза никел, за да види колко лесно се появяват симптомите. Това се нарича тест за провокация. След това отделни храни с по-високо съдържание на никел постепенно се връщат в менюто. Важно е винаги да обръщате внимание коя храна, от кое количество, предизвиква или засилва симптомите.