Алергии към протеини от краве мляко - BabyGuide
Алергии към протеини от краве мляко
Кърмачетата и малките деца са сравнително често засегнати от алергия към протеин от краве мляко и тази алергия се диагностицира правилно само около 10%. Разпознаването на тази непоносимост е особено трудно, тъй като появата на болестта варира значително. Симптомите варират от обриви и невродермит до проблеми със стомашно-чревния тракт и затруднено дишане. Ако обаче диагнозата и терапията са правилни, прогнозата е отлична.
Бебе водач говори с прим. Унив.-проф. Д-р Карл Цвиауер, специалист по педиатрия.
Протеините от краве мляко и пилешки протеини са основните причини за хранителни алергии в ранна детска възраст. По-чести от всички други причини за хранителни алергии.
Клинични симптоми
Клиничните симптоми на алергия към протеини към краве мляко в ранна детска възраст са много разнообразни както по отношение на вида, така и по тежестта на заболяването. Особеното при алергията към протеини от краве мляко е, че могат да бъдат засегнати много различни органи. Алергичните симптоми могат да се появят или много рано след поглъщане на протеин от краве мляко (в рамките на два часа след приема), или много по-късно, когато се появяват като така наречените забавени реакции (до 48 часа по-късно, рядко до една седмица по-късно) . Ранните или непосредствените реакции са имунологично много различни от късните реакции.
Симптомите на алергия към протеин от краве мляко могат да се появят върху кожата (например като копривен обрив, зачервяване, сърбеж или влошаване на екзема), лигавиците на дихателните пътища (напр. В смисъл на стеснение на дихателните пътища, подуване на гърлото или като алергична хрема или алергичен конюнктивит), на стомаха Чревен тракт (като подуване на лигавиците в областта на устата, диария със или без признаци на недохранване с последващо неуспех, кърваво-лигави изпражнения като индикация за алергично възпаление на червата, но също така отказ от ядене, повръщане, тежки колики или хроничен запек) или системни до показват рядък фатален алергичен шок. Списъкът със симптоми в стомашно-чревния тракт показва изключително широк спектър, при който трябва да се има предвид наличието на алергия към протеини от краве мляко.
Далеч най-честите симптоми се очакват от стомашно-чревния тракт, около половината от децата с алергия към протеини от краве мляко показват невродермит, атопична екзема и четвърт до половината от всички пациенти страдат от други проблеми в стомашно-чревния тракт. Кърмените бебета, които са чувствителни към протеини от краве мляко, реагират предимно с влошаване на атопичната екзема и/или развиват алергичен колит.
Отправната точка за диагностика на алергия към протеини от краве мляко е анамнезата и резултатите от клиничния преглед. Дори повече от лабораторната диагностика, те показват диагностичния път. В случай на тежка системна алергична реакция или типична незабавна реакция и ако е налице специфичен IgE резултат, диагнозата е пълна: диетата може да бъде променена на елиминираща диета, диета, при която алергичният протеин е изключен. По-трудно е, ако няма специфична IgE находка: в този случай е необходима допълнителна диагностика със стандартизирана орална провокация. Ако резултатът е положителен, т.е. Ако се появят алергични симптоми, е необходима специфична елиминационна диета, ако резултатът от провокацията е отрицателен - не се изисква елиминираща диета.
Ако има обосновано подозрение и клинично значими симптоми, независимо от неуспеха на алергичния тест, дори ако специфичните IgE отрицателни и/или убодни тестове са отрицателни, трябва да се спазва диагностична елиминационна диета: млечни храни и допълващи храни на основата на краве мляко, соев протеин и други животински протеини (напр. След това трябва постоянно да се избягва козе мляко.
Ако кърмачето все още се кърми, може да се направи опит да се изключи протеинът от майчиното краве мляко за период от около 2 седмици, като се пропуснат млякото и млечните продукти. Ако симптомите се подобрят при кърмачето, майката все още трябва да бъде провокирана с краве мляко. Ако оралната провокация на майката на детето с краве мляко предизвиква клинични симптоми при кърмачето, елиминиращата диета на майката трябва да продължи, като по този начин трябва да се осигурят хранителни съвети и мониторинг на диетата на майката, така че кърмещата жена да консумира адекватно количество хранителни вещества по време на елиминационната диета.
Ако няма подобрение на клиничните симптоми при кърменото дете, е необходима по-нататъшна диагностика, ако детето има тежки симптоми (тежка атопична екзема, алергичен колит с неуспех, загуба на протеини или анемия).
Бебетата с алергия към протеин от краве мляко, потвърдено чрез стандартизирана орална провокация, или бебета с алергия към протеин от краве мляко, потвърдено чрез ясна незабавна реакция, трябва да получават терапевтична храна до 12-месечна възраст.
Ако има клинични симптоми и подходяща индикация, разходите обикновено се поемат от здравноосигурителните компании.
Ако има алергия към протеин към краве мляко, eHF/AAF трябва да се препоръчва като „терапевтична храна“ до края на първата година от живота или докато се развие толерантност: Тази „терапевтична храна“ се използва за лечение на алергия към протеини от краве мляко и по този начин има характер на лекарство.
Прогнозата за алергия към протеини от краве мляко е благоприятна в кърмаческа и прохождаща възраст. Следователно, в зависимост от симптомите, диагнозата или развитието на толерантност трябва да се проверяват на подходящи интервали от време (6 до 18 месеца), за да се избегне ненужно дългата терапевтична елиминационна диета.