Алергичен ринит - алергия към носорог
Броят на алергичните заболявания нараства, особено в развитите страни поради увеличеното излагане на замърсители на въздуха или намаленото излагане на инфекции по време на детството (чрез увеличена употреба на антибиотици за тяхното лечение). Основният механизъм на алергичните състояния е анормална защитна реакция на организма срещу алерген с производството на химически медиатори в системното кръвообращение.
Алергията се счита за системно заболяване, което се проявява под формата на едно или повече взаимосвързани състояния. Сред алергичните прояви можем да изброим: назална алергия, хронична уртикария, екзема, алергична астма, алергичен оточен ларингит, оточни и очни прояви.
Алергичен ринит се счита за най-честата проява на алергия, като се оценява, че засяга 10% от населението, като процентът се увеличава. Носната алергия се проявява от двете форми на алергичен ринит: сезонен или периодичен алергичен ринит, наричан още сенна хрема и многогодишен или апериодичен алергичен ринит. Клинично сезонният ринит се проявява в пароксизмална форма, характеризираща се с кихане в слюнка, воднисти секрети от носа, запушване на носа, сърбеж, разкъсване непосредствено след контакт с алергена, съответно полени. Клиничната картина е краткотрайна и изчезва спонтанно. При многогодишния ринит симптомите са по-слаби, но относително постоянни и участието на синусите е правило. Сред най-често инкриминираните алергени е домашният прах.
Диагностика и лечение на алергичен ринит
За диагностика на алергичен ринит са необходими: клиничен преглед и функционални и образни изследвания, свързани с данни от фамилната анамнеза. Назално-синусовите ендоскопски техники позволяват директна визуализация на назално-синусовата лигавица, позволяват събирането на секрети или фрагменти от лигавицата.
Сред имунологичните тестове споменаваме:
- очни, назални или кожни тестове за предизвикване, проведени в сътрудничество с алерголога;
- определяне на еозинофили в кръвта, назален секрет или назално-синусова лигавица;
- серумна имунограма, дозировка на серумен комплемент, фракция С3;
- общо дозиране на IgE (RIST тест) или специфично (RAST) дозиране както в кръвта, така и в секрета или назално-синусовата лигавица.
Лечението на алергичен ринит е сложно и продължително, включващо:
- идентифициране и избягване на контакт с алергени, понякога трудно постижими;
- специфична или неспецифична десенсибилизация.
Медикаментозното лечение на алергичен ринит включва:
- общи и местни антихистамини, натриев хромогликат;
- местен кортизон, но също и системни препарати.
Лечението с балнеофизиотерапия има помощна роля.
Хирургичното лечение на алергичен ринит адресира необратимо увреждане на носната лигавица и има за цел да коригира запушването на носа.