Алдостерон Това; Солен хормон; аптечно списание
Алдостеронът е хормон, който регулира водния баланс и кръвното налягане. Тъй като влияе върху баланса на натрий и калий, алдостеронът е известен още като „солевия хормон“
Алдостеронът участва в контрола на кръвното налягане
Накратко:
Хормонът алдостерон контролира баланса на течностите, а оттам и кръвното налягане в тялото. Поради действието си натрият се задържа в бъбреците, а калият се екскретира с урината. Ефектите на алдостерона могат да бъдат блокирани от лекарства. Ето защо на някои пациенти с високо кръвно налягане се дават така наречените "алдостеронови антагонисти" като спиронолоактон или еплеренон.
Какво е алдостерон?
Хормонът алдостерон е важен компонент на минералния метаболизъм. Той се произвежда в надбъбречната кора и кара бъбреците да задържат натрий и да отделят повече калий. Това увеличава обема на течността в съдовете, което също повишава кръвното налягане.
Алдостеронът е в края на коригираща верига от реакции, предизвикани от ниско кръвно налягане или ниски обеми течности в тялото. Бъбреците първо освобождават ренин, който от своя страна произвежда хормона ангиотензин, който в крайна сметка стимулира производството на алдостерон в надбъбречната жлеза. Ето защо се говори за "системата ренин-ангиотензин-алдостерон". Някои хора с високо кръвно налягане получават антихипертензивни лекарства (антихипертензивни лекарства, антихипертензивни лекарства), които пречат на тази система. Алдостеронът може да бъде блокиран и от лекарства, наречени "антагонисти на алдостерона". Добре известни активни съставки са например спиронолактон и еплеренон.
Коя стойност е нормална?
Стойността на алдостерона в кръвния серум се променя бързо и постоянно: Дори когато лежите, могат да се определят различни стойности, отколкото когато седите, тъй като обемът на кръвта и кръвното налягане се разпределят по различен начин. Алдостеронът се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. Той е много краткотраен: само след 20 минути половината от наличния преди това алдостерон се разгражда отново (= "полуживот"). Концентрацията на алдостерон в серума също зависи силно от съдържанието на сол в храната.
Поради тези бързи промени лекарят често измерва не само нивото на алдостерон в серума, но от време на време и количеството алдостерон, което се натрупва в урината в рамките на 24 часа. Измерването в 24-часова урина показва средна дневна стойност, която компенсира краткосрочните колебания през деня. Възможно е също така да се определи концентрацията на алдостерон в серума спрямо концентрацията на ренин - резултатът от теста се нарича "коефициент на алдостерон-ренин". Тази стойност предоставя на лекаря информация за функционални нарушения на надбъбречната кора, например.
Нормални стойности:
Алдостерон в кръвния серум (при нормален, постоянен прием на сол с храна):
в легнало положение: 10 - 160 ng/l
Стойност: 40 - 310 ng/l
Деца:
1 - 29 дни: 70 - 920 ng/l
1 - 23 месеца: 60 - 550 ng/l
2 - 13 години: 30 - 270 ng/l
Урина: 6 - 30 μg/24 часа
Съотношение на алдостерон ренин: Нормална стойност = под 50
(Референтни граници на ренин:
легнало 1,7 - 23,9 ng/l
стоящи 2.6 - 27.7 ng/l)
Кога се повишава стойността?
Нивото на алдостерон се увеличава при различни заболявания. Това включва хипералдостеронизъм (хипер = "увеличен, твърде много").
При „първичен хипералдостеронизъм“ (синдром на Кон) надбъбречната жлеза произвежда твърде много алдостерон самостоятелно. Съотношението алдостерон-ренин тук е над 50.
При „вторичен хипералдостеронизъм“ разстройството е извън надбъбречната жлеза, често в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Хипофизната жлеза произвежда твърде много "адренокортикотропен хормон" (ACTH), който стимулира надбъбречната жлеза да произвежда алдостерон. Тъй като ефектът ACTH също увеличава образуването на ренин, има "нормален" коефициент на алдостерон-ренин от максимум 50.
Признаци на повишено производство на алдостерон са високо кръвно налягане (хипертония), както и повишени нива на натрий и намалени нива на калий в кръвта.
Кога стойността е твърде ниска?
Концентрацията на алдостерон в кръвта или урината се понижава, например, когато надбъбречната кора произвежда твърде малко алдостерон. Това може да се случи, когато надбъбречната жлеза спира да работи по различни причини. Твърде ниската концентрация на алдостерон се нарича "хипоалдостеронизъм" (хипо = "под, твърде малко"). Ако причината за разстройството се крие директно в надбъбречната жлеза, тя се нарича „първична надбъбречна недостатъчност“ - това заболяване е известно още като „болест на Адисън“. Ако надбъбречната жлеза произвежда твърде малко алдостерон, например, защото хипофизната жлеза не произвежда достатъчно АСТН, това е известно като "вторична надбъбречна недостатъчност".