Аланин аминотрансфераза (ALT) в кръвта причини за увеличаване и намаляване на стойността Компетентен за

Медицински експерт на статията

Аланин аминотрансферазата (ALT) в кръвта е специфичен ензим, който показва колко стабилна е тъканта на различни човешки органи.

Аланин аминотрансферазата обикновено е стандартно отклонение, но самият аланин е важен ензим, намиращ се в големи количества в скелетните мускули, черния дроб, сърцето и бъбреците. Това вещество участва активно в метаболизма и синтеза на различни аминокиселини. ALT може да влезе в кръвта само в случай на увреждане на тъканите, в здраво състояние на тъканите на вътрешните органи, ALT практически не присъства и, ако се наблюдава, тогава в малки количества. Тъканният аланин също е аминокиселина, която бързо се превръща в глюкоза, която дава енергия както на централната нервна система, така и на мозъка. Укрепване на имунната система, активно участие в производството на лимфоцити, контролиране на метаболизма на захарите и киселините - всичко това са функциите, които аланинът изпълнява.

Стандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде включена в кръвта, са:

Референтни стойности (норма) на серумна активност ALT - 7-40 IU/l.

При мъжете не повече от 40-41 единици/л;
При жените - не повече от 30-31 единици/л.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и е пряко свързана с приема на определени лекарства, които биха могли да изкривят аналитичния образ. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който временно ще отмени лекарството или ще вземе предвид отклонения от резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия. В допълнение, ALT в кръвта зависи от възрастта, например при родените деца нивото на ALT не надвишава 17 единици. Тогава количеството на ALT постепенно се увеличава, поради стартирането на всички защитни механизми в тялото. Също така, за аналитични изследвания това зависи от околната температура.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причините за ALT се увеличават в кръвта

Аланин аминотрансферазата е повишена при такива заболявания като:

хепатит, включително вирусен;
токсични ефекти на алкохола, включително цироза;
онкопроцес в черния дроб;
интоксикация с наркотици;
сърдечни заболявания, включително неуспех;
миокардит, миокарден инфаркт;
шокови състояния с изгаряния и различни сериозни наранявания;
некротични лезии на скелетните мускули.

Също така, аланин аминотрансферазата в кръвта обикновено се повишава при всички бременни жени. Прекомерното количество ALT обаче трябва да предупреди лекуващия лекар, тъй като такъв показател може да показва сериозна патология на вътрешните органи, особено на черния дроб.

Увеличението на активността на аминотрансферазата (AST и ALT) е 1,5 - 5 пъти в сравнение с горната граница на нормата се счита за умерена хиперферментемия, 6-10 пъти като умерена хиперферментемия, над 10 пъти по-висока. Увеличението на активността на аминотрансферазата показва тежестта на цитолитичния синдром, но не показва директно дълбочината на нарушенията на действителната функция на органите.

В случай на миокарден инфаркт, повишаване на серумната активност на ALT се открива в 50-70% от случаите, по-често с обширна некроза на сърдечния мускул. Най-високото увеличение на активността на ALT се открива в острата фаза - средно 130-150% от нормата, което е значително по-ниско от това на AST - средно 450-500% от нормата.

В острия период на вирусен хепатит, при всички форми, с изключение на тежки случаи, коефициентът на де Рис варира от 0,55 до 0,65, при тежко протичане това съотношение е 0,83, което отразява увеличение значително увеличение на AST активността. Във връзка с диференцирана диагноза е важно, че в случай на алкохолни чернодробни лезии, за разлика от вирусните лезии, е характерно преференциалното увеличаване на активността на AST (коефициент на обредност по-голям от 2).

За хроничен хепатит се характеризира с умерена и умерена хиперферментемия.

При латентни форми на чернодробна цироза обикновено няма повишаване на ензимната активност. В случай на активни форми, постоянно нарастване, макар и леко повишаване на активността на аминотрансферазата, се открива в 74-77% от случаите.

Дисоциацията на билирубин-аминотрансфераза, т.е. случаи на тежка хипербилирубинемия (главно поради директен билирубин) и ниска аминотрансферазна активност, заслужава внимание. Тази дисоциация се наблюдава при обструктивна жълтеница със стабилна билиарна хипертония, остра чернодробна недостатъчност. Активността на AST и ALT, както и алкалната фосфатаза, се увеличават с разрешаването на хроничната сърдечна недостатъчност (пикът обикновено е 3-4 дни).

Увеличение на активността на ALT и AST може да бъде установено и при практически здрави носители на повърхностния антиген на хепатит В, което показва наличието на очевидно асимптоматични активни процеси в черния дроб.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за намаляване на ALT

Аланин аминотрансферазата може да бъде под нормата при много сериозни състояния като некротична чернодробна атрофия. Освобождаването, освобождаването на ALT в кръвта е възможно само в случай на поражение на хепатоцити, клетъчни мембрани. В допълнение, елементарният дефицит на витамин В6 може също да повлияе на намаляването на нивата на ALT.

Аланин аминотрансферазата в кръвта обикновено се определя заедно с AST - аспартат аминотрансфераза, и двете от които са важни за оценка на състоянието на много вътрешни органи.

[13], [14]