Aktion Meditech - Пациенти - Информация за пациентите - Иновативни медицински технологии навсякъде
Световната здравна организация (СЗО) го разглежда като най-големия хроничен здравословен проблем: болестно затлъстяване (патологично затлъстяване). От десетилетия хората в индустриализираните страни стават по-дебели. Само около една трета от германците все още могат да се опишат като нормално тегло. Останалите са с наднормено тегло или затлъстяване според дефиницията на СЗО - и тенденцията се увеличава. Дали някой е просто „добре заедно“, вече е с наднормено тегло или дори е със затлъстяване, се определя чрез таблица, използваща така наречения индекс на телесна маса (ИТМ).
Знайте своя ИТМ?
Можете лесно да го изчислите тук.
| категория | ИТМ |
| Нормално тегло | 18,5-24,9 |
| Затлъстяване | 25,0-29,9 |
| Затлъстяване от I степен | 30,0-34,9 |
| Степен на затлъстяване II | 35,0-39,9 |
| Степен на затлъстяване III (патологично затлъстяване) | ≥40 |
Затлъстяването и последиците
Затлъстяването става все по-голям проблем и сред децата. До 20% от учениците и младежите са твърде дебели, 7% дори се считат за затлъстели. Мнозина ще останат с наднормено тегло за цял живот. Години наред те страдат от постоянните подигравки и неразбиране на заобикалящата ги среда, измъчват се чрез десетки диети, срамуват се от телата си и се оттеглят все повече и повече. В допълнение към психологическия стрес има сериозни дългосрочни последици за здравето. Те са по-изразени, колкото по-висок е ИТМ нараства. Те включват: високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, диабет тип 2, нарушения на липидния метаболизъм, инсулт и рак. Всички тези заболявания са свързани със значителни разходи за лечение в техния курс, които и без това са тежко бреме за здравната система.
Причини и възможности за лечение
Дали и защо някой има наднормено тегло зависи от редица различни влияещи фактори в отделни случаи: храна, упражнения, разположение, метаболизъм, лекарства или социална среда. Наученото поведение („яжте чинията си празна“), например, може да доведе до дългосрочна загуба на чувство, когато сте сити. По-специално, „съвременният начин на живот“ - липса на упражнения и лошо балансирана храна - кара хората да стават все по-дебели и по-дебели.
За да се отърве от излишните килограми, тялото теоретично трябва само да консумира повече енергия, отколкото поема с храната. Само много малко успяват в това, което звучи просто. В своите насоки Германското общество за затлъстяване препоръчва поетапен план, състоящ се от хранене, упражнения и поведенческа терапия. Лекарствата също могат да се използват при определени обстоятелства. Тези консервативни методи обаче рядко носят значителен успех при хора с много наднормено тегло (ИТМ 35 и повече). Защото те изискват огромно постоянство-
богатство на засегнатите, които поради своята пълнота също не могат "просто" да спортуват повече. За хора с дълбоко затлъстяване (ИТМ> 40 или ИТМ> 35 със съпътстващи заболявания) хирургичните методи са подходящи за намаляване на приема на калории и теглото в дългосрочен план.
Загуба на тегло чрез байпас
При операция на стомашен байпас лекарят първо разделя стомаха на малък преден стомах и остатъчен стомах, като използва щапелен шев. Той прилепва примка на тънките черва към горния мах, който „заобикаля“ останалия стомах и дванадесетопръстника, така да се каже. Храната достига до тънките черва директно от горната машина. „Съкращението“ намалява разстоянието, през което тялото може да усвои и използва хранителните вещества от хранителната каша (малабсорбция). Ниският прием на хранителни вещества е синоним на нисък прием на калории; тялото атакува собствените си мастни резерви и пациентът отслабва. Важните хранителни вещества и витамини, които също могат да бъдат усвоени само в ограничена степен, се балансират чрез допълнителни препарати. По правило за тази процедура е необходима операция с голям разрез на корема, но лекарите все по-често използват „техниката на ключалка“, която изисква само малки разрези на инструментите.
Малък стомах - малък глад
Стомашната лента е 12 мм широка силиконова лента, с която стомахът е свит точно под хранопровода като колан. Това създава малък горски мах, който побира само малки количества от 20-30 мл храна. След това те бавно преминават през тесен канал в останалия стомах и накрая в храносмилателния тракт. Дори и с малки количества храна, Forestomach е разтегнат до такава степен, че пациентът се чувства сит по-бързо и по-дълго. Стомашната лента може лесно да се регулира след това: от вътрешната страна има маншет, който е свързан с тръба, която е в така наречената "инжекция"-
резервоар ". Резервоарът се зашива близо под коремната стена по време на операцията. Лекарят може лесно да добави или отстрани течност в еластичната част на лигамента, като го инжектира в резервоара и да увеличи или намали преминаването към останалия стомах без анестезия или допълнителна намеса Операцията на стомашната лента е минимално инвазивна, т.е.без коремен разрез и пациентът бързо се изправя на крака.
Стомашен байпас
Лекарят използва щапелен шев, за да създаде малък горски мах, към който прилепва верига на тънките черва. Останалите стомах и дванадесетопръстник се заобикалят и по-малко хранителни вещества се абсорбират от храната.
Стомашна лента
Лента се поставя около стомаха точно под хранопровода, който след това може да побере само малки количества храна. Пациентът е пълен по-бързо.
Дългосрочен риск и намаляване на разходите
Показано е, че операциите на стомашна лента или байпас не само намаляват теглото, но и риска от съпътстващи заболявания. Например, диабет тип 2 или високо кръвно налягане се подобряват значително при повечето пациенти една година след процедурата, а в някои случаи тези заболявания дори изчезват напълно. Това означава не само печалба в качеството на живот и години на живот за засегнатите, но и потенциално спестяване на разходи от няколко милиона евро годишно за здравната система. Дори днес 5 процента от всички разходи за здравеопазване в индустриализираните страни се изразходват за затлъстяването и неговите усложнения. На този фон е изненадващо, че по-малко от 1% от пациентите с наднормено тегло в Германия се лекуват хирургично. Една от причините за това се крие в възстановяването на разходите: процедурата се заплаща само при един от седем пациенти, тъй като дългосрочният потенциал за спестяване на тези процедури все още не се взема предвид.
Последна актуализация: август 2005 г.
Повече информация за затлъстяването: