Акромегалия, болест на Кушинг ... научете повече за невроендокринните тумори на хипофизната жлеза -

Публикувано на 29 юли 2020 г. • Обновено на 13 август 2020 г. • От Александър Моро

Аденомите на хипофизата (или невроендокринните тумори на хипофизата) представляват между 10 и 20% от вътречерепните тумори при възрастни. Тези тумори са редки, с честота 4/100 000 жители и често се откриват случайно (когато се появят симптоми или по време на образна диагностика на мозъка). Какво представлява аденомът на хипофизата? Кои са основните заболявания? Какви са симптомите и леченията на аденом на хипофизата ?

кушинг

Какво представлява хипофизата ?

За да разберем напълно какво представляват невроендокринните тумори на хипофизната жлеза (hNT), първо трябва да разберем каква е хипофизната жлеза и каква е нейната роля. Също наричан хипофизната жлеза, това е малка жлеза, разположена в основата на мозъка, близо до нервите за зрение, в костна структура, наречена Тюркско седло. Той действа по-специално под контрола нахипоталамус.

Състои се от 2 части: преден лоб (антехипофиза или аденохипофиза), което представлява 80% от теглото на хипофизата и задния лоб (постхипофизна или неврохипофиза).

Той контролира секрецията на няколко хормона, необходими за правилното функциониране на организма (растеж, сексуалност, метаболизъм, кръвно налягане и др.).

6-те основни хормона, секретирани от предната част на хипофизата, са:

  • LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), които действат в половите жлези и стимулират секрецията на полови хормони;
  • хормон на растежа (GH), който работи в различни органи и тъкани и насърчава техния растеж;
  • TSH (тиреоид стимулиращ хормон), който действа върху щитовидната жлеза и насърчава секрецията на тиреоидни хормони;
  • пролактин, който действа върху гърдите и стимулира производството на мляко;
  • ACTH (кортикотропен или адренокортикотропен хормон), който действа в надбъбречната кора и стимулира секрецията на кортизол.

Окситоцинът (който насърчава свиването на матката и производството на мляко) и ADH (хормон антидиуретик или вазопресор, който позволява на тялото да реабсорбира вода) се секретират от постхипофизната жлеза.

Всички тези хормони действат дистанционно върху различни целеви органи, чрез кръвообращението, за да контролират тяхната дейност.

Какво представлява невроендокринният тумор на хипофизата ?

Невроендокринен тумор на хипофизата (или аденом на хипофизата) е доброкачествен тумор, който се е развил в хипофизната жлеза (обикновено в предната или антехипофизата).

Може да се открие чрез компресиране на съседни структури като зрителния нерв (което причинява замъглено зрение, главоболие и др.) Или в случай на прекомерно производство на определени хормони (причиняващи менструални нарушения, гърди, промени в лицето, ръцете, диабет, високо кръвно налягане ...). В последния случай говорим за функционален тумор на хипофизата .

Случаят на акромегалия

Акромегалията е един от невроендокринните тумори на хипофизната жлеза (hNT). Последният секретира твърде много хормон на растежа (GH), което от своя страна причинява твърде много производство на друг хормон, наречен IGF-1.

При възрастни това заболяване се проявява като постепенно увеличаване на размера на лицето и крайниците (ръцете, краката). Налице са уголемяване на ръцете (с трудности при поставяне или премахване на пръстена (пръстените) им) и на краката (промяна в размера на обувката). Характерен е външният вид на лицето: със заоблено чело, изпъкнали скули, удебелен нос, устни и език, уголемена челюст, изпъкнала напред брадичка (прогнатизъм) и прогресивно раздалечаване на зъбите. Гласът става дрезгав и дълбок.

Източник: Университетска медицина в Сорбона

Чрез сравняване с предишни снимки човек подчертава бавното и коварно развитие на болестта в продължение на няколко години.