Ако конкретна ...
Понастоящем обучението по невродермит все още е моделен проект за по-добра профилактика и грижа за деца и юноши с атопична екзема (невродермит). Обучението предоставя специфична за ситуацията и групова информация за следните области на невродермит: Грижи, психика, медицина и хранене.
Следните основни теми са обсъдени в раздела за хранене:
• Обмяна на опит
• Здравословно и подходящо за децата хранене при атопичен дерматит
• Алтернативни диети
• Хранителна непоносимост при атопичен дерматит
• Поява и използване на различни форми на диета
Здравословно и детско хранене в ND
| Източник на протеин | Силно хидролизиран | умерено хидролизиран | по-малко хидролизирани |
| Казеин | Нутрамиген (Мийд Джонсън) Прегестимил (Мийд Джонсън) | ||
| суроватка | Алфаре (Нестле) | Хип Х.А. (Хип) Aptamil H.A. 1 + 2 (Milupa) | Aletemil H.A. (Нестле) Хумана Х.А. (Хумана) Беба Х.А. 1 + 2 (Nestlé) Beba Start H. A. Pre (Nestlé) Milumil H.A. 1 + 2 (Milupa) Апонти Х. А. (Apnti) Milasan H. A. (Milchwerke Mittelelbe) |
| Соев и свински колаген | Прегомин (Милупа) | ||
| Свободни аминокиселини | Pregomin AS (Milupa) Neocate (SHS) |
Съществуват хранителни препоръки за атопичен дерматит като чисто веганска диета или така наречената диета без животински протеини. Популяризират се и „чистите пълноценни храни“ на Bruker с предимно естествени, почти изключително сурови храни, или обобщени диети от клиники или лекари.
Кои аспекти трябва да бъдат взети под внимание?
| Колкото повече храна остава извън диетата, толкова по-едностранчива е диетата и толкова по-голям е рискът от недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и енергия | |
| Колкото по-естествена е храната, толкова по-голямо е алергенното натоварване | |
| Силно ограничената диета може да причини по-голям дистрес от самата болест | |
| Дори в диетите с "невродермит" могат да се съдържат храни, които не се понасят, а от друга страна се оставят неща, които биха били поносими. | |
| Следователно използването на тези форми на хранене не трябва да се препоръчва! |
Какво означава непоносимост към храна?
Хранителната непоносимост е родовият термин за алергични и неалергични реакции (Псевдо алергия) върху храната
Хранителна алергия: Тялото произвежда антитела (IgE антитела), които разпознават определени компоненти (протеини) на храната. Този процес се нарича осъзнаване. Най-ранната възможна реакция е вторият контакт с храната, срещу която тялото е произвело IgE антитела.
Около една трета от всички деца с атопичен дерматит имат хранителна алергия, като 90% от всички деца с хранителна алергия реагират само на една или две храни. Най-често срещаните хранителни алергени в детството са пилешки яйца, краве мляко, соя, пшеница, риба и ядки.
Псевдо алергия: Псевдоалергията получи името си от факта, че имитира алергии, но в реакцията не участват антитела IgE. Псевдоалергичните реакции могат да бъдат причинени от оцветители и консерванти, натриев глутамат, ароматизатори, но също така и естествени храни като да бъде домат или ягодоплодни плодове. Реакция може да се види още при първия контакт.
Псевдоалергичните реакции са сравнително редки в детска възраст.
Заключение: Тъй като всички гореспоменати реакции на непоносимост могат да причинят едни и същи симптоми, важно е да се наблюдава изяденото за дълъг период от време. Воденето на дневник на симптомите може да бъде много полезно. Ако има съмнение за определена храна, същата храна трябва да се опита отново по-късно.
За да разберете дали храните играят роля при вашето дете и ако да, кои, има няколко различни диагностични диети, което може да се извърши за ограничен период от време след консултация с Вашия лекар и/или диетолог:
Ако вече има конкретно подозрение, елиминационна диета ще направи това Елиминационна диета, извършено. През това време (обикновено 2-4 седмици) храната (напр. Яйца) или групата храни (напр. Млечни продукти), за която подозирате, че предизвиква реакции при вашето дете, се изтрива от менюто на детето ви. Консултацията с диетолог е важна, доколкото детето ви трябва да бъде адекватно обгрижвано през това време и избягването трябва да бъде 100%. Тъй като много храни също могат да бъдат скрити в съставните храни, съветът на специалиста е от съществено значение.
Ако няма конкретно подозрение, но силното предположение, че храната оказва влияние, Олигоалергенна основна диета да се изпълнява. В продължение на 7-14 дни се дават само няколко храни, например ориз, пуйка, карфиол, броколи, краставици, банан, маргарин без млечни продукти, слънчогледово масло и силно хидролизирана детска храна. Също така никога не трябва да провеждате такава диета сами.
Ако е изключена хранителна алергия и все още съществува съмнението, че храната е влияещ фактор, a Диета с нисък псевдоалерген да се изпълнява. По време на тази диета се пропускат добавки и следователно повечето готови ястия и сладкиши, но също така и някои естествени храни като някои зеленчуци, плодове и плодови продукти и подправки.
Ако диагностичната диета подобрява симптомите на кожата, следва орална провокация. При това храните се тестват специално за тяхната поносимост или постепенно се въвеждат отново. Тази провокация постига най-ясни резултати, когато се извършва по двойно сляп и плацебо контролиран начин, което означава, че нито лекарят, нито родителите, нито детето, а само трети човек (обикновено диетологът) знае кой алерген - или дали един Плацебо - прилага се. Редът на повторно въвеждане зависи от хранителната необходимост, алергологичните находки и индивидуалното меню на детето
Ако проведената диагностична диета и провокацията покажат, че има непоносимост към храна, следва един терапевтична диета. Всички храни, които са предизвикали ясен отговор на провокация, се оставят извън менюто за 1 до 2 години. Диетата трябва да бъде разработена възможно най-индивидуално, като се пропуска задействащата храна и се заменя с храна със съпоставимо съдържание на хранителни вещества. В изключителни случаи може да се наложи употребата на наркотици.
A превантивна диета, Така че превантивната диета се използва само при деца с повишен риск от алергии (напр. И двамата родители или един родител и брат или сестра са страдащи от алергии). Следните мерки са полезни за тази диета:
| Изключително кърмене за 4-6 месеца | |
| Само силно хидролизирана бебешка храна, ако кърменето не е възможно | |
| Късно и постепенно въвеждане на допълващи храни след 6-ия месец | |
| Избягване на силно алергенни храни през 1-ви-2-ри Година на живот (яйце, риба, ядки) | |
| Забранено пушене в семейството | |
| Създаване на среда с нисък алерген (без домашни любимци, без плюшени килими в детската стая) |
Последна промяна: 13.10.2003; източник: Обучение на AGNES по невродермит