Акне при тийнейджъри

акне

Ако включите леки форми, почти всеки млад човек е от акне засегнати, момчетата предимно по-тежки от момичетата. При 30% акнето е толкова тежко, че се лекува медицински. В допълнение към хормоналните промени, които настъпват по време на пубертета "Често срещано акне" (Acne vulgaris), акне също може да се появи - много по-рядко - в резултат на външен прием на хормони и като част от други заболявания. Те включват използването на кортизон или допинг препарати, както и синдром на поликистозните яйчници, други хормонални нарушения или кожно заболяване розацея. Някои новородени имат доброкачествена форма на акне, наречена новородено акне, причинена от майчините хормони през първите няколко дни от живота.

"Обикновеното акне" има своя пик на честота на 17-годишна възраст и след това отшумява значително. Въпреки това, 10% от засегнатите все още имат симптоми след 25-годишна възраст.

Водещи оплаквания

  • Черните точки (комедони), които се развиват в „пъпки“ (пустули) и се възпаляват
  • Срещат се главно по лицето и горната част на гърба.

Кога на лекар

През следващите 1-2 седмици, ако самопомощта не подобрява акнето в рамките на 2-3 месеца

През следващите няколко дни ако Акнето се появява извън пубертета.

Показване на основна информация

Проблеми с кърмачетата

Здравословни проблеми на юношите

Болестта

Мъжките полови хормони като тестостерон, които се образуват през пубертета, особено при момчетата, но и при момичетата, стимулират себумните жлези да увеличат секрецията на себум (себорея). Колко силно себумните жлези реагират на хормоните, се различава от човек на човек. В същото време кожата на изходите на себумната жлеза при много юноши има тенденция да се удебелява (роговица), така че себумът може да се натрупва заедно с люспести кожни клетки, създавайки бял комедон. Това става тъмно или дори черно (черни точки или комедони) с течение на времето поради натрупването на пигменти (не чрез мръсотия). Запушеният себум лесно се заразява от кожни бактерии, напр. Б. Propionibacterium acnes, колонизирани - черната точка и околната кожа в резултат се възпаляват; развиват се добре познатите пъпки, т.е.гнойни, възпалени черни точки.

Акнето се насърчава и от влиянието на околната среда, особено чрез продължителна употреба на мазна или мазна козметика.

Влиянието на диетата е сложно: Докато често обвиняваната шоколадова или богата на мазнини диета със сигурност няма влияние, диабетно метаболитно състояние (метаболитен синдром), предизвикано от преяждане и липса на упражнения, насърчава развитието на акне.

Стресът може да влоши съществуващите акне и периодите често играят допълнителна роля при младите жени. Всяко акне се влошава от посещение на солариуми (UVA светлина с високи дози) и недишащо облекло.

да оформя. Някои млади хора имат главно затворени черни точки без значително възпаление. Кожата е мазна с много малки възли, но без гной - тази форма се нарича акне комедоника. При други юноши доминират по-големи възли, някои с образуване на гной (папулопустуларно акне). Трети (предимно момчета) са засегнати от много тежки форми с възлови, дълбоки, понякога гнойни възпаления, които често оставят белези след зарастване (конглобати от акне).

Това прави лекарят

За да диагностицира „обикновено акне“, лекарят не се нуждае от допълнителни изследвания, той го разпознава незабавно („диагностика на очите“). Лечението атакува в няколко точки.

терапия

Всички препарати за акне се прилагат върху почистена и изсушена кожа. Измийте добре ръцете си преди и след прилагането. В много леки случаи са достатъчни „изтриващи се кремове“ (измиващи пилинг) за ексфолиране на ороговелите себумни канали, като Brasivil® Paste .

Основно лечение с пилинг средства. В повечето случаи обаче се препоръчва на засегнатия млад човек така нареченото основно лечение с бензоил пероксид, химически действащо средство за отлепване без рецепта, което действа едновременно срещу черни точки, бактерии и възпаления. Тъй като кожата на лицето е много чувствителна, трябва да се използват само препарати с ниска концентрация, като Aknefug® Oxid Mild 3%, PanOxyl® soft 2, 5 крем или Sanoxit® 2, 5% гел. Лечението с BPO трябва да подобри симптомите в рамките на осем седмици. BPO е подходящ и за дългосрочна употреба, тъй като няма устойчивост. При прилагане трябва да се избягват очите, ноздрите и устните, тъй като BPO дразни лигавиците. Веждите, косата на скалпа, мустаците и текстилът могат да избледнеят при контакт с BPO.

Предписаната азелаинова киселина (напр. Skinoren®) има подобен ефект. Като цяло кремовете дразнят кожата по-малко от гелове или дори разтвори, поради което кремовете понякога са по-добрият избор в началото на лечението. Подходящата грижа за кожата също намалява дразнещите ефекти на пилинг агентите. Ако кожата реагира раздразнено на азелаиновата киселина, препаратът първоначално трябва да се използва само през ден.

Повърхностни (локални) ретиноиди. За по-тежки форми на акне с много черни точки, пилинг агентите обикновено не са достатъчни. Тук се предписват препарати (ретиноиди), получени от витамин А киселина, особено по-малко дразнещите и иначе адапален с ниски странични ефекти (Differin®, като крем или гел). В упорити случаи може да се опита третиноин (киселина от витамин А), който първоначално е много дразнещ (напр. Cordes® VAS Creme или Airol®). Изотретиноинът (като Isotrex® крем или гел) има още по-силен ефект. Последният обаче има недостатъка, че с тази активна съставка трябва да се изключи бременност, тъй като съществува риск от малформации при нероденото дете дори при външна употреба. Всички ретиноиди имат недостатъка, че правят кожата чувствителна на светлина, поради което трябва да се прилагат вечер и да се осигури и достатъчна защита от слънцето. Ретиноидите също се използват в комбинация с BPO, например в комбинирания препарат Epiduo ® Gel .

Повърхностни (локални) антибиотици. Ако има възпалителни кожни промени и пустули и те не се подобряват с пилинг агентите (които действат и срещу бактериална колонизация и възпаление), също могат да се прилагат кремове, съдържащи антибиотици, особено с еритромицин (напр. Aknemycin®) или клиндамицин (напр. Б. Базоцин®). Антибиотичните препарати винаги трябва да се използват само ако други форми на терапия са неадекватни и ако да, тогава заедно с бензоил пероксид или ретиноидни препарати. Предлагат се различни комбинирани продукти като Duac® Akne Gel, Aknemyecin® Plus Solution, Isotrexin® Gel и Acnatac® Gel. В противен случай кожните бактерии могат да станат неповлияващи се (устойчиви) на антибиотика. По същата причина антибиотичните препарати не трябва да се използват повече от 6-12 седмици подред.

Системни препарати. В тежки случаи, особено при конглобата на акне, индивидуалната терапия с изотретиноин (Roaccutan®, Isoderm®, Aknenormin®), която се приема през устата, може значително да облекчи акнето. Появяват се странични ефекти като суха кожа, чернодробна дисфункция и повишаване на нивата на липидите в кръвта, както и промени в настроението. Безопасната контрацепция е от съществено значение поради възможното увреждане на плодовете. В краткосрочен план антибиотиците за преглъщане могат да бъдат разгледани при силно гнойни форми. При младите момичета „хапчето“ често може значително да подобри акнето.

Лечението с лазер все още не е адекватно тествано, но вероятно отстъпва на медицинските подходи

Усложнения

Не е необичайно лечението да се влоши първоначално. С пилинг агентите това може да се противодейства, като се използват само на всеки два дни или като се премине към крем. Ако е възможно, една форма на терапия винаги трябва да бъде изпробвана в продължение на 6 седмици, преди да изберете друга или по-силна.

Вашата аптека препоръчва

  • На първо място: Не е добре за засегнато лице, когато чуе термини като „нечиста кожа“ - акнето няма нищо общо с чистотата или нечистотата. А родителите, които веднага посочват всяка пъпка, се смятат за невъзпитани.
  • Тъй като всички лекарства за акне могат да раздразнят кожата, правилният режим на грижа за кожата е от решаващо значение. Обезмасляващите синдети (синтетични сапуни) като Eubos®, Hydroderm® или Effaclair® са най-подходящи. В случай на много мазна кожа, може да се използва и лек алкохолен разтвор за обезмасляване, като 20% изопропанол или Solutio Cordes®. Ако искате да покриете черните точки и пъпки или да използвате грим, трябва да попитате козметик - трябва да се избягва мазна или мазна козметика.
  • Популярният сред много тийнейджъри "израз" е по-вреден, тъй като веществата, които причиняват възпаление, се притискат само по-дълбоко в тъканта чрез неправилно изстискване - рискът от възпаление и свързаните с него белези се увеличава. Ако, от друга страна, козметик премахва черните точки, това може да бъде полезно.
  • Опитът показва, че слънчевата светлина, която не се дозира твърде силно, има благоприятен ефект, което се вижда и от факта, че акнето често се подобрява през лятото и има тенденция да се влошава през зимата.

Допълнителна медицина

Натуропатията също не предлага панацея за акне - препоръките варират от витамини А до чайове за прочистване на кръвта (хвощ и коприва), лайка и градински чай до цинк, както вътрешно, така и външно. Баните с трици, парните бани с лайка и лечебните земни приложения най-вероятно подкрепят конвенционалното медицинско лечение. Препоръчва се повишено внимание при препоръчваната понякога оцетна киселина глина: Всеки, който неправилно използва дозата, рискува да изгори лицето.

Старо домашно лекарство за акне, което не е научно доказано ефективно, е дрождите, или като прясна хлебна мая (която за съжаление също съдържа много добавки днес), или като готов препарат (напр. Levurinetten®) .