Аднексит - диагностика и усложнения

Какви заболявания и усложнения могат да възникнат?

Диапазонът от възможни симптоми варира от силна коремна болка с висока температура в случай на остра инфекция до леки, повтарящи се тегления и нарушения на менструалния цикъл в случай на хронични курсове. Острият аднексит може да имитира апендицит; трябва да се изключи и извънматочна бременност. Типичните оплаквания, които не винаги и не всички се появяват заедно, са в подробности:

Остър аднексит: Най-честите са внезапна, силна болка в корема и температура над 38 ° C. Тялото често е разтегнато и напрегнато. Освен това могат да се появят вагинални секрети с неприятна миризма, гадене, нарушения в движението на червата или менструация. Понякога има и болка при уриниране. Колкото по-дълго трае инфекцията, толкова по-болен се чувства пациентът. Докосването или движението на матката напр. боли по време на полов акт или по време на тазовия преглед.
Хроничен аднексит: Ако острото възпаление лекува напр. поради неуспешна терапия или излекуването води до образуване на белези и сраствания, симптомите продължават или се повтарят в продължение на месеци или години. Засегнатите се оплакват от болка в долната част на корема или гърба, особено по време на полов акт или менструация, запек или общо намаляване на работата им, умора и загуба на апетит.

Усложненията в острия стадий са разпространение на възпалението в съседни органи като апендикса и перитонеума, което може да доведе до животозастрашаваща ситуация (остър корем). Има опасност и честа опасност маточните тръби да се слепят. Това значително увеличава риска от извънматочна бременност и безплодие (стерилитет): След първия аднексит процентът на стерилитет вече е 12%, като всеки следващ го удвоява! Това означава, че след четири инфекции на яйчниците вероятността да забременеете по нормалния начин е близка до нулата.

Как се поставя диагнозата?

На първо място, лекарят ще задава въпроси относно оплаквания и предишни заболявания. Пушенето и сексуалните навици също са важни. По време на гинекологичния преглед с вагинално огледало се вземат цитонамазки за микроскопско изследване и за отглеждане на микроби в култура. По време на палпационния преглед матката и фалопиевите тръби често могат да се усетят като подути и са нежни при натиск. Освен това кръвта се изследва за признаци на възпаление; ултразвуково сканиране се използва за изключване на други заболявания и за откриване на усложнения като абсцес. Ако се подозира извънматочна бременност, ще се направи тест за бременност. Ако не може да се определи ясна причина за симптомите, може да се направи лапароскопия.

Актуализирано: 01.05.2017 г. - Автор: Дагмар Райче