Аденопатия - инфекция или риск от рак Рак360

лимфаденопатия нарича се още лимфаденопатия, като всъщност е подуването на лимфните възли. Ето възможните причини, как се проявява и кога е свързано със злокачествено заболяване.

Какво е лимфаденопатия?

лимфаденопатия (известен също като лимфаденопатия) се отнася до увеличени или подути лимфни възли поради инфекция, най-честата причина или в резултат на други здравословни проблеми, като автоимунни заболявания или рак.

При рак лимфаденопатията може да бъде причинена от злокачествено заболяване, което започва дори в лимфните възли. Може да се появи и когато ракът се разпространи (метастазира) от други части на тялото в лимфните възли.

Лимфна система

Тялото има лимфна система, изградена от лимфни съдове, лимфна течност и лимфни възли. Мрежата от лимфни съдове пренася лимфната течност в тялото. Тази течност, наред с други функции, събира отпадъци и микроорганизми, които причиняват заболявания (като вируси и бактерии) в кръга си през тъканите.

Лимфни възли са малки бобовидни органи, които произвеждат и съхраняват кръвни клетки (наречени лимфоцити), които помагат в борбата с инфекциите и болестите. В тялото има около 600 лимфни възли. Основната им роля е да филтрират отпадъците от лимфната течност. Докато го правят, лимфоцитите неутрализират всякакви чужди агенти, които срещат.

Що се отнася до локализацията на лимфните възли, докато някои лимфни възли са разположени повърхностно - например в корема, подмишниците (аксиларни лимфни възли) и шията или шийните лимфни възли - други са разположени по-дълбоко в тялото, като да бъде в гърдите или корема.

Видове лимфаденопатия

По време на активна инфекция или заболяване лимфните възли се подуват. Когато това се случи, лимфаденопатията може да приеме няколко форми:

тя може да бъде локализирана (срещаща се в една област на тялото), двустранна (от двете страни на тялото) или генерализирана (срещаща се в цялото тяло);
тя може да бъде остра (появява се и бързо намалява) или хронична (персистираща);
може да се характеризира в зависимост от местоположението на лимфните възли, като например в областта на шията (шийката на матката), слабините (ингвинална лимфаденопатия), гърдите (медиастинална), белодробна лимфаденопатия, подмишниците (аксиларна лимфаденопатия), корема (мезентериална - мезентериална лимфаденопатия), чернодробна лимфаденопатия.

Лимфаденопатията може да има допълнителни дескриптори, в зависимост от това къде се подуват лимфните възли.

Цервикална лимфаденопатия

Подуването на шийните лимфни възли се отнася до увеличени лимфни възли в областта на шията (латероцервикална аденопатия). Това е много често срещана характеристика на вирусните инфекции. Нечесто подутите лимфни възли в областта на шията могат да бъдат признак на рак. Децата с болест на Ходжкин имат цервикална лимфаденопатия (аденопатия при деца) в 80-90% от случаите, в сравнение с 40% от тези с неходжкинов лимфом.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия възниква в медиастинума. Медиастинумът е анатомичен термин, който може да се разглежда като въображаема кутия, както и цялото съдържание на кутията. Медиастиналните лимфни възли могат да се увеличат сами или поради белодробно заболяване. Неходжкинов лимфом може да се появи и в медиастиналните лимфни възли.

Какво е генерализирана лимфаденопатия?

Когато участват повече от две лимфни възли, от различни области, това се нарича генерализирана лимфаденопатия. Генерализирана лимфаденопатия се открива при две трети от децата с диагноза остра лимфобластна левкемия (ALL) и при една трета от децата с диагноза остра миелобластна левкемия (ОМЛ).

симптоми

Лимфните възли на врата могат да се подуят, ако има инфекция. Въпреки че в тялото на човек има стотици лимфни възли, могат да се усетят само няколко. Много хора забелязват, че лимфните възли на врата или подмишниците се подуват, когато имат инфекция, напр., настинка или грип. Това се дължи на факта, че лимфните възли натрупват имунни клетки и отпадъци.

Други групи лимфни възли, които могат да се усетят при подуване, са разположени близо до тила, корема или слабините. Тези уголемени възли могат да имат и допълнителни симптоми, като например:

чувствителност или болка при допир;
зачервяване и топлина по кожата около тях;
маси, видими под кожата.

Заедно с това може да се усети и подуване на лимфните възли други симптоми на инфекция. В зависимост от причината за инфекцията те могат да включват:

треска;
втрисане;
умора;
хрема;
възпалено гърло;
болка в ухото;
главоболие.

Тежки симптоми

Други симптоми на подути лимфни възли може да са признак за по-сериозен проблем. Тези симптоми изискват медицинска помощ:

бързо подуване на лимфните възли;
лимфни възли, които остават подути повече от 2 седмици;
необяснима загуба на тегло;
продължителна болка или нощно изпотяване;
леко кървене или натъртване.

Всеки, който изпитва проблеми с преглъщането или дишането поради лимфаденопатия, трябва незабавно да се свърже с лекар.

причини

Причините за лимфаденопатия включват следното:

инфекциозни заболявания;
новообразувание;
възпалително заболяване;
автоимунно заболяване;
излагане на токсини или лекарства.

Инфекциозни причини

Подуването на лимфните възли може да бъде причинено от инфекции като грип. Инфекциите са най-честата причина за подути лимфни възли. Тялото реагира бързо на тези инфекции и запълва възлите с бели кръвни клетки, за да елиминира инфекцията. Много инфекциозни микроби могат да стоят зад отока, а някои са много по-чести от други. Инфекциите, които могат да причинят лимфаденопатия, включват:

обикновена настинка;
Грип;
тонзилит;
менингит;
дребна шарка;
стрептококи в гърлото;
зъбни инфекции;
ушни инфекции;
мононуклеоза;
различни кожни инфекции, като целулит, херпес зостер или стафилококови инфекции;
полово предавани инфекции като хламидия или сифилис;
вирус на човешка имунна недостатъчност или ХИВ.

Инфекциозната болест може да бъде вирусна, бактериална, микобактериална, гъбична или паразитна.

Вирусната етиология на лимфаденопатията включва ХИВ, мононуклеоза, причинена от Вирусът на Epstein Barr или цитомегаловирус, розеола, херпес симплекс, варицела и аденовирус.
Бактериалната етиология на лимфаденопатията включва стафилококи, стрептококи, салмонела.
Микобактериалната етиология на лимфаденопатията включва туберкулоза и вътреклетъчен Mycobacterium avium (MAI).
Гъбичната етиология на лимфаденопатията включва Бягай.
Паразитната етиология на лимфаденопатията включва токсоплазмоза, хистоплазмоза и много ектопаразити.

Неопластични причини

причини неопластичен на лимфаденопатия включват първични злокачествени заболявания и метастатични злокачествени заболявания: остра лимфобластна левкемия (ALL), лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом, невробластом, детска остра миелоцитна левкемия, рабдомиосарком, метастатичен метастатичен карцином на рак на белия дроб.

ВНИМАТЕЛЕН! Не всички лимфаденопатии са еднакви. Раковите лимфни възли са склонни да бъдат твърди, безболезнени и здраво прикрепени към околната тъкан. Доброкачествените или неканцерогенни лимфни възли, напротив, обикновено са болезнени на допир и размерът и плътността им намаляват след намаляване на инфекцията.

Не можете обаче точно да диагностицирате причината за лимфаденопатия само по физически характеристики. В някои случаи раковият лимфен възел може да притисне близкия нерв и да причини болка. При други доброкачественият лимфен възел може да бъде тежък и относително безболезнен (като понякога при персистираща генерализирана ХИВ лимфаденопатия).

Автоимунни заболявания

Автоимунни заболявания Причините за лимфаденопатия включват саркоидоза, ювенилен ревматоиден артрит (JRA), системен лупус еритематозус (SLE).

Излагане на токсини и лекарства

Излагането на токсини и лекарства може да бъде често срещана причина за лимфаденопатия. Това включва лекарствата калопуринол, атенолол, каптоприл, карбамазепин, много от цефалоспорините, хидралазин, пеницилин, фенитоин, примидон, пара-метиламин, хинидин, сулфонамиди и сулиндак. Излагането на алкохол, ултравиолетовото (UV) лъчение и тютюнопушенето могат да причинят някои видове рак с вторична лимфаденопатия.

Аденопатия при рак

Аденопатията при рак е терминът, използван за описание подуване на лимфните възли поради рак. Нарича се рак, който започва в лимфните възли лимфом. Два от най-често срещаните видове са лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом. Всеки се държи и развива по различен начин, но и двата произхождат от лимфоцити. Аденопатията е само една от характеристиките на тези заболявания.

Ракът с лимфаденопатия възниква, когато лимфните възли се подуват поради рак в тялото. Този рак може да започне в самите лимфни възли, където се нарича лимфом.

Аденопатия и метастази

Ракът може да се разпространи и в лимфните възли, когато има тумор метастазират. Това означава, че раковите клетки се отделят от тумора и се разпространяват в други части на тялото чрез кръвта или лимфата. Когато раковите клетки се пренасят в лимфата, те лесно могат да се блокират в лимфен възел и да причинят лимфаденопатия. Те могат да образуват друг тумор в лимфните възли. По-често свързаната с рака лимфаденопатия възниква, когато злокачествено заболяване в една част на тялото (известно като първичен тумор) се разпространява в други части на тялото, за да образува нови тумори - вторични тумори.

Клетките от лимфен рак не могат да се разпространяват толкова бързо, колкото кръвните клетки. Ако раковите клетки навлязат в лимфата, близките лимфни възли често стават засегнати на първо място и могат да възникнат вторични тумори и лимфаденопатия.

Как ракът се разпространява през лимфната система?

Когато туморът метастазира, раковите клетки се отделят от първичния тумор и се разпространяват в други части на тялото, или чрез кръвоносната (кръвта) или лимфната система. Когато клетките достигнат кръвния поток, те циркулират в кръвния поток, докато не се забият някъде, обикновено в капиляр. От този момент клетката може да се плъзне през капилярната стена и да образува нов тумор.

Подобно нещо се случва с лимфната система. В този случай раковите клетки се разкъсват и достигат до лимфните възли, където се блокират. Докато лимфните възли ще реагират с агресивна имунна атака, някои от раковите клетки ще оцелеят, за да образуват нов тумор. За разлика от тях, за разлика от кръвоносната система, която може да пренася ракови клетки до почти всяка част на тялото, разпространението на рака през лимфната система е по-ограничено. Лимфните възли, които са най-близо до тумора, обикновено са първите засегнати. Оттам нататък допълнителните клетки могат да се счупят и да се преместят в лимфни възли в други части на тялото.

Как аденопатията влияе на лечението на рак?

Самата аденопатия не променя хода на лечението на рака. Наличието на ракови клетки в лимфните възли обаче може да повлияе на лечението в зависимост от стадия на заболяването.

Една от най-често срещаните системи за стадиране на рака е TNM системата, която се основава на размера на тумора (T), степента на разпространение в лимфните възли (N) и наличието на метастази (M). Ако не се открие рак в лимфните възли близо до тумора, на N ще бъде присвоена стойност 0. Ако близките или отдалечени лимфни възли имат рак, N ще получи стойност 1, 2 или 3 в зависимост от:

колко лимфни възли са засегнати;
местоположение на лимфните възли;
колко големи са лимфните възли;
тежест на рака.

Препоръчителният курс на лечение до голяма степен ще се основава на етапиране.

Препратки:
(1) Какво е аденопатия?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320660.php
(2) Какво причинява аденопатия и как се лекува?, Връзка: https://www.healthline.com/health/adenopathy
(3) Аденопатия, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513250/
(4) Аденопатия, връзка: https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=22429
(5) Подути лимфни възли (аденопатия) при рак, връзка: https://www.verywellhealth.com/what-is-adenopathy-513669

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.