Аденомиоза - причини, симптоми, лечение

аденомиоза е състояние, при което вътрешната обвивка на матката (ендометриум) се простира в мускулната стена на матката (миометриум). Разберете причините за аденомиозата, как тя се проявява и какво е лечението на аденомиозата.

Съдържание:

Какво е аденомиоза?

Аденомиоза, о заболяване, свързано с ендометриоза, възниква, когато тъканта, която нормално линира матката (ендометриална тъкан) се развива в мускулната стена на матката. Разместената тъкан продължава да действа нормално по време на всеки менструален цикъл. Поради тази аномалия матката може да се увеличи и засегнатите хора могат да получат болезнени и тежки менструални периоди.

Причината за аденомиозата остава неизвестна, но болестта обикновено изчезва след менопаузата. Жените, които имат силен дискомфорт поради аденомиоза, могат да потърсят хормонално лечение. Аденомиозата може да бъде излекувана и чрез отстраняване на матката (хистеректомия).

Аденомиоза vs. ендометриоза

Аденомиозата и ендометриозата са много сходни, но има и разлики между двете. В случай на аденомиоза, клетките, покриващи матката, растат в маточния мускул. При ендометриоза тези клетки растат извън матката, понякога върху яйчниците и фалопиевите тръби.

Тези две състояния са еднакво често срещани, въпреки че ендометриозата се среща по-често при жени на 30-те и 40-те години, докато аденомиозата засяга повече на 40-те и 50-те години.

Жената може да страда както от ендометриоза, така и от аденомиоза. Симптомите на двете състояния трябва да изчезнат след менопаузата.

Причини и рискови фактори

Причината за аденомиоза не е известна. Има много теории като:

Инвазивен растеж на тъканите

Някои експерти смятат, че аденомиозата е резултат от директната инвазия на ендометриалните клетки от лигавицата на матката в мускула, който образува маточните стени. Разрезите на матката, направени по време на операция, като цезарово сечение, могат да стимулират директна инвазия на ендометриални клетки в маточната стена.

Вътрематочно развитие

Други експерти подозират, че аденомиозата е настъпила от създаването на матката за първи път в плода.

Възпаление на матката при раждането

Друга теория предполага, че има връзка между аденомиозата и раждането. Възпалението на маточната лигавица в следродилния период може да причини разкъсване на лигавицата на матката. Хирургичните процедури върху матката могат да имат подобен ефект.

Развитие на стволови клетки

Скорошна теория твърди, че стволовите клетки на костния мозък могат да нахлуят в маточните мускули, причинявайки аденомиоза.

Независимо от причината за заболяването, неговото развитие зависи от естрогена, циркулиращ в тялото на жените.

Рискови фактори

Рисковите фактори за аденомиоза са:

предходна операция на матката, като цезарово сечение или операция за отстраняване на миома на матката;
раждането;
На средна възраст.

Повечето случаи на аденомиоза - които са повлияни от естрогена - се откриват при жени на възраст между 40 и 50 години. При тези жени състоянието може да бъде причинено от по-продължително излагане на естроген в сравнение с по-младите жени. Настоящите изследвания обаче показват, че проблемът може да е често срещан при по-млади жени.

симптоми

Аденомиозата може да има различни ефекти в зависимост от засегнатото лице, степента на състоянието и тежестта на симптомите, вариращи при отделните хора.

Около една трета от жените изобщо нямат симптоми, докато други могат да изпитват признаци на състоянието всеки ден.

Възможните симптоми на аденомиоза са:

обилно менструално кървене;
много болезнени менструални периоди;
болка по време на секс;
кървене между менструациите;
влошаване на маточните крампи;
а уголемена и възпалена матка;
обща болка в областта на таза;
чувството, че има натиск върху пикочния мехур и ректума;
болка по време на изпражнения.

Когато се препоръчва посещение на лекар

Обикновено лекарите не препоръчват лечение на жени, които не се опитват да забременеят или нямат никакви симптоми. Въпреки това всяка жена, за която се подозира аденомиоза или ендометриоза, трябва да бъде оценена от специалист.

Ако една жена изпитва тежки менструални периоди или тежки спазми на матката, от съществено значение е да уведомите нейния лекар. Тези симптоми могат да сигнализират за други сериозни състояния и е важно Вашият лекар да направи тестове, за да установи причината.

Силното менструално кървене може да причини анемия, която е дефицит на желязо. Поради анемия, засегнатите хора се чувстват уморени, слаби или депресирани и имат общо неразположение. Приемът на добавки с желязо може да помогне за лечение на анемия, което е особено важно по време на менструация.

Фертилитет и бременност

Съществува противоречие между резултатите от изследванията, което предполага, че аденомиозата може да окаже влияние върху плодовитостта на жената, поради факта, че жените с проблеми с плодовитостта страдат и от други заболявания.

Изследванията върху връзката между аденомиоза, безплодие и усложнения при бременност все още продължават. Няма проучвания, които да показват, че това заболяване увеличава риска от спонтанен аборт или други акушерски усложнения.

Диагностична

Лекарят може да подозира, че пациентът страда от аденомиоза въз основа на:

Знаци и симптоми;
тазов преглед, който разкрива уголемена матка;
ултразвук на матката;
ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на матката.

Биопсия

В някои случаи лекарят може да вземе проба от маточна тъкан за изследване (биопсия на ендометриума), за да провери дали анормалното маточно кървене не е причинено от друго сериозно състояние. Ендометриалната биопсия обаче няма да помогне на лекаря да потвърди диагнозата аденомиоза.

Единственият начин да се потвърди състоянието е да се изследва матката след хистеректомия. Ултразвукът и ЯМР също могат да открият неговите признаци.

Състоянието може да бъде трудно за диагностициране, тъй като има други заболявания на матката, които могат да причинят признаци и симптоми, подобни на аденомиозата. Тези състояния включват миома на матката (лейомиоми), маточни клетки, които растат извън матката (ендометриоза), и образувания на маточната лигавица (ендометриални полипи).

Лекарят може да диагностицира аденомиозата само след като изключи други възможни причини за признаците и симптомите.

Как да лекуваме аденомиоза?

Обикновено жените, които страдат от леки форми на това състояние, не се нуждаят от медицинско лечение. Лекарят препоръчва методи за лечение, ако симптомите засягат ежедневните дейности.

Лечението обикновено има за цел да облекчи симптомите на аденомиоза. Тези лечения включват:

Противовъзпалителни лекарства

Такъв лекарство за аденомиоза е ибупрофен. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на притока на кръв по време на менструация и да облекчат тежките спазми. Специалистите от клиниката Mayo в САЩ препоръчват противовъзпалителното лечение да започне два до три дни преди началото на менструацията и да продължи през този период. Не приемайте тези лекарства, ако сте бременна.

Хормонално лечение

Те включват орални контрацептиви (контрацептиви) и контрацептиви, които съдържат само прогестин (орални, инжекционни или под формата на вътрематочни устройства). Хормоналните лечения имат за цел да контролират високите нива на естроген, които могат да причинят симптоми.

Аблация на ендометриума

Тази техника включва премахване или унищожаване на ендометриума (лигавицата на маточната кухина). Това е амбулаторна процедура и периодът на възстановяване след процедурата е много кратък. Ендометриалната аблация обаче не е подходяща за всички пациенти, тъй като аденомиозата често прониква по-дълбоко в мускулите.

Емболизация на маточната артерия

Чрез тази процедура лекарят блокира притока на кръв към засегнатата област. След спиране на кръвоснабдяването аденомиозата намалява симптомите си. Емболизацията на маточната артерия обикновено се използва за лечение на друго състояние, наречено миома на матката. Процедурата се извършва в болница. Обикновено пациентът трябва да остане в болницата за една нощ след тази операция. Тъй като е минимално инвазивно, се избягват белези в матката.

Ултрасонография с ядрено-магнитен резонанс (MRgFUS)

MRgFUS включва използването на вълни с висока интензивност, използвани за нагряване и унищожаване на прицелната тъкан. Топлината се наблюдава чрез ЯМР изображения в реално време. Проучванията показват, че тази процедура е успяла да облекчи симптомите. Необходими са обаче още проучвания.

хистеректомия

Единственият начин за пълно излекуване на това състояние е хистеректомията. Тази процедура включва пълното хирургично отстраняване на матката. Хистеректомията е основна операция и се използва само в тежки ситуации и при жени, които не възнамеряват (вече) да нямат деца. Яйчниците не са засегнати от аденомиоза и могат да се съхраняват в тялото.

Начин на живот и домашни средства

За да облекчите тазовата болка и спазми, причинени от аденомиоза, следвайте тези съвети:

Вземете вана в гореща вода.
Нанесете топъл компрес върху корема.

усложнения

Аденомиозата не е непременно вредна. Симптомите обаче могат да повлияят на начина ви на живот. Някои хора изпитват обилно кървене и болки в таза, което може да им попречи да се радват на нормални дейности, като полов акт.

Жените с аденомиоза имат повишен риск от анемия. Анемията е състояние, често причинено от недостиг на желязо. Ако не съдържа адекватни количества желязо, тялото не може да произведе достатъчно червени кръвни клетки, за да пренася кислород до тъканите на тялото. Това може да причини умора, виене на свят и неприятни настроения. Загубата на кръв, причинена от аденомиоза, може да намали нивата на желязо в организма и да доведе до анемия.

Аденомиозата също е свързана с тревожност, депресия и раздразнителност.

Дългосрочна прогноза

Аденомиозата не застрашава живота на пациентите. Има много лечения, предназначени да облекчат симптомите. Хистеректомията е единственото лечение, което може да ги премахне напълно. Състоянието обаче често изчезва от само себе си след менопаузата.

Аденомиозата не означава същото като ендометриозата. Това състояние възниква, когато ендометриалната тъкан се развива извън матката. Жените с аденомиоза също могат да имат или да имат ендометриоза след определено време.