Аденоидит Причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на иливата
Член медицински експерт
- Епидемиология
- Причини
- Патогенеза
- Симптоми
- Къде боли?
- Стъпки
- Фигури
- Диагностика
- Какво да разгледаме?
- Как да се изследва?
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Повече информация за лечението
- Предотвратяване
- Осигурете
Аденоидит (от ретроназална ангина (ретроназална ангина), хронично възпаление на фарингеалната сливица) - инфекциозен алергичен процес, който се развива поради нарушаване на физиологичния баланс между макро и микроорганизъм, последван от локално изкривяване на имунологичните процеси във фарингеалните сливици.
Епидемиология
Аденоидит се наблюдава главно в ранна детска възраст; запазвайки уголемената фарингеална сливица при възрастни, може да се развие и остър ретроназален тонзилит.
[1]
Аденоидни причини
Острите аденоиди обикновено се развиват на фона на остри респираторни заболявания, възпаление на лимфаденоидните апарати други фарингеални отдели.
Някои от основните етиологични фактори на хроничния аденоидит включват текущия възпалителен процес, имунния отговор под формата на хиперплазия на лимфоидната тъкан, имунореактивното състояние, свързано с повишено бактериално разпространение и преструктуриране на организма, дължащо се на забавени, септични и имунни реакции. Причината за острия аденоидит е активирането на назофарингеалната флора при патогенно състояние с лошо изразени антигенни свойства. Под въздействието на повтарящи се локални възпалителни промени на фона на несъстоятелност и несъвършенства на общите имунологични процеси при малки деца, аденоидите постепенно се превръщат във фокус на патогенна инфекция, в техните гънки и спирали, които могат да съдържат изобилна бактериална микрофлора и да допринесат за развитието на остри и хронични рецидивиращи възпаления на фаринкса, които на опашка причиняват хроничен рецидивиращ отит, трахеобронхит, синузит и други заболявания.
[2], [3]
Патогенеза
Хроничният аденоидит обикновено се развива на алергичен фон, с отслабване на фагоцитозата, състояние на дисфункция на имунните процеси. Поради честите инфекциозни заболявания лимфоидната тъкан претърпява значителен функционален стрес, динамичният баланс на влошаване и регенерация на лимфоидната аденоидна тъкан постепенно се нарушава, броят на атрофиралите и реактивни фоликули се увеличава като проява на механизми за справяне със стреса в имунния клетъчен дисбаланс.
[4]
Аденоидни симптоми
Косвени признаци на възпаление на фарингеалната сливица са удължаване и подуване на увулата, задните небни дъги, яркочервен тяж по страничните стени на фаринкса и туберкулите на простатата (запушени лигавици) при меката повърхност на небцето при кърмачета и млади деца (симптом на Heppert).
При задната риноскопия има хиперемия и оток на фарингеалната сливица, нападения и вискозно мукопурулентен разряд в браздите му.
Острият аденоидит обикновено продължава 5-7 дни, има тенденция към рецидив, може да се усложни от остър отит на средното ухо, синузит, лезии на слъзните и долните дихателни пътища, развитие на ларинготрахеобронхит, бронхопневмония, а при деца на възраст под 5 години - фарингеален абсцес.
При пациенти с хроничен аденоидит, загрижени за затруднено дишане през носа, чести ринити, хъркане по време на сън тревожност, загуба на слуха, преследваща сутрешна кашлица, ниска температура, интоксикация и хипоксия, объркване, раздразнителност, бледност на видимата кожа и лигавиците, нощно кървене и други характерни симптоми на хиперплазия на аденоидна растителност.
[5]
Къде боли?
Стъпки
Има остър и хроничен аденоидит. Острият аденоидит се определя като ретрофазна ангина пекторис. Хроничният аденоидит представя различни клинични и морфологични вариации в зависимост от вида на възпалителната реакция, преобладаваща при пациента, степента на алергизация и имунологичната реактивност. Има няколко класификации на хроничния аденоидит.
- Катарална, ексудативно-серозна и мукопурулентна.
- В зависимост от естеството на възпалителната реакция на аденоидната тъкан се прави разлика между ниско ексудиращ еозинофилен луммоцитом, лимфоплазмацикли и лимфоретикулари със серозен ексудат и възпаление, вариращо при неутрофилни макрофаги с гноен ексудат.
- Като се вземе предвид степента на алергия и състоянието на имунитета, се определят следните форми на хроничен аденоидит: аденоидит с подчертан алергичен компонент, аденоидит с преобладаваща активност на реакции на хуморален имунитет (хиперимунен компонент), хипоимунен аденоидит с недостатъчна функционална активност на лимфоцити и ексудативен гноен аденоидит, по време на стимулация., намалена фагоцитоза, повишена убийствена активност на Т лимфоцитите.
- В зависимост от степента на изразяване на локални признаци на възпаление и увреждане на съседни анатомични структури се изолират компенсиран, подкомпенсиран и декомпенсиран аденоидит; повърхностен и лакунарен аденоидит.