# ADA2019. Добавките с витамин D не намаляват риска от развитие на диабет тип 2 при високорискови пациенти
Според проучване, публикувано в New England Journal of Medicine, добавянето на витамин D3 при хора с висок риск от диабет, но които нямат ниски нива на този витамин в кръвта си, не намалява риска от развитие на това състояние.
Данните, записани след период на проследяване от 2,5 години, бяха представени на конгреса на Американската диабетна асоциация, проведен тази година.
Проучването D2d беше проведено, за да се определи дали приложението на витамин D по някакъв начин влияе върху развитието на диабет тип 2.
„Резултатите от нашето проучване не показват статистически значима полза по отношение на връзката на витамин D с намалена прогресия на диабет тип 2 при хора без авитаминоза“ - д-р. Анастасиос Питас, Медицински център Тафтс, Бостън, Масачузетс.
Въпреки че основните резултати бяха, че добавките с витамин D не намаляват риска от развитие на диабет тип 2 сред хората с оптимално ниво на този витамин в кръвта., изследването показа, че обаче сред хората с ниски нива на витамин добавките могат да имат потенциални ползи.
79-ото издание на конгреса на Американската диабетна асоциация, 2019 г. Източник на изображението: beyondtype2.org
Провеждане на проучването
В проучването са участвали 2423 пациенти, 44% жени, 56% мъже, със средна възраст 60 години и индекс на телесна маса 32,1 kg/m2, рандомизирани, както следва:
- 1,211 в групата, получаващи добавки с витамин D (4000 IU/ден)
- 1,212 в групата на плацебо
Дозата от 4000 IU/ден е избрана, за да може да представлява баланс между безопасност и ефикасност. За да участват в проучването, пациентите трябва да отговарят на поне 2 от 3 гликемични критерия за преддиабет:
- Глюкоза на гладно: 100-125 mg/dL;
- Кръвна глюкоза за два часа: 140-199 mg/dL;
- Ниво на HbA1c протеин: 5,7% - 6,4%.
Изследването е предназначено да включва участници с висок риск от диабет тип 2, независимо от нивото на витамин D в кръвта. По отношение на нивото на витамин D в кръвта:
- по-малко от 80% от участниците са имали ниво на витамин D в кръвта, считано за достатъчно според хранителните стандарти - по-голяма от 20 ng/mL;
- 17,4% от участниците, представени съдържащи нива между 12 и 19 ng/mL, така че да не могат да бъдат класифицирани като дефицитни на витамин D, но не са имали достатъчно ниво;
- 4,3% от участниците са имали дефицит на витамин D - по-малко от 12 ng/mL.
На участниците се даваха кръвни тестове на всеки 6 месеца. След 2,5 години проследяване, 293 участници развиха диабет от групата, приемаща витамин D, и 323 пациенти от групата на плацебо.
Добавянето на витамин D не намалява риска от развитие на диабет тип 2, според проучване, представено в # ADA2019. Източник на изображението: pexels.com.
В групата пациенти, които са получавали добавки с витамин D, 135 участници са спрели лечението, 15 са започнали специфично лекарство за диабет и 7o лекарства за отслабване в сравнение със 107, 19 и 10 в другата група.
Честотата на страничните ефекти също не се различава значително между двете групи. Те включват: хиперкалциемия, ниска скорост на гломерулна филтрация, нефролитиаза и съотношение калций урина/креатинин над 0,375.
„Въпреки че има полза, свързана с приема на витамин D за профилактика на диабета, присъствието му в проучването е много скромно и със сигурност не може да бъде свързано с изследваната група“ - Дебора Дж. Уекслър, Д-р, Масачузетс, болница за диабет и болница в Харвард, Бостън.
Авторите на изследването вярват, че съществува биологична възможност витамин D да повлияе на риска от развитие на диабет тип 2. Многобройни наблюдателни проучвания показват, че ниските нива на витамин D в кръвта са свързани с повишен риск от диабет. Освен това други проучвания посочват, че добавките с витамин D подобряват функцията на бета-панкреатичните клетки с 40%.