Абстрактен отит
Отит (от древногръцки οὖς, в рода ὠτός - ухо) - УНГ болест, която представлява възпалителен процес в ухото.
1. Разпространение
Средният отит се разболява на всяка възраст, по-често деца. До 3-годишна възраст 80% от децата имат поне един епизод на отит на средното ухо.
2. Класификация
Средният отит е външен (ограничен и дифузен), среден и вътрешен, или средният отит на вътрешното ухо обикновено се нарича лабиринтит. Най-често срещаният тип отит на средното ухо е средният отит.
2.1. Външен отит
Ограниченото възпаление на външното ухо е по-често представено от фурункулоза. Дифузно възпаление на външния слухов проход се наблюдава главно при хроничен гноен отит на средното ухо, поради внасянето на различни бактерии в кожата и подкожния слой, както и гъбична инфекция. Възпалителният процес често се простира до тъпанчето.
2.2. Среден отит
2.2.1. Класификация
Според скоростта на развитие и продължителността на курса, средният отит се разделя на:
В зависимост от естеството на получения възпалителен ексудат, отитът на средното ухо се разделя на:
2.2.2. Епидемиология
Най-честите причинители на отит на средното ухо са коките, включително пневмококи, стафилококи, хемофилус инфлуенца, както и други патогенни и опортюнистични бактерии (moraxella genera, acinetobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa), които се активират от вирусно или бактериално възпаление на носа лигавица (по този начин, особено при хроничен отит на средното ухо, инфекцията може да протече под формата на суперинфекция, реинфекция или автоинфекция).
Механизмът на проникване на бактериални патогени може да бъде следният: при кашляне, кихане, особено при непрофесионално издухване на носа, бактериите навлизат през слуховата тръба в средното ухо (по тръбната пътека). Много по-рядко инфекцията попада в средното ухо по хематогенен път и в изключителни случаи през увредената тимпанична мембрана.
Възпалението на средното ухо при инфекциозни заболявания рядко е първично, по-често е усложнение на възпалителния процес в горните дихателни пътища или усложнение на самата инфекциозна болест. Протича като остър катарален среден отит, евстахиит или под формата на гноен среден отит. Грипът се характеризира с хеморагично възпаление с кръвоизливи в тимпаничната мембрана и оттичане на кръв от ухото.
2.3. Остър отит на средното ухо
Острото възпаление на средното ухо е заболяване на тялото, местната проява на което е възпалителният процес в тъканите на тимпаничната кухина, слуховата тръба и мастоида. Възпалението на средното ухо може да се разпространи в околните тъкани: кожата на външното ухо, мастоидната кост, паротидната слюнна жлеза.
Обикновено отитът на средното ухо с различни инфекциозни заболявания не води до загуба на слуха. Изключение правят случаите на гноен отит на средното ухо, когато морфологичните и функционални структури на средното ухо са разрушени.
2.3.1. Етапи на остър отит на средното ухо
Има пет етапа на остър отит на средното ухо:
- Етап на остър евстахиит - чувство на запушване, шум в ухото, телесната температура е нормална (повишена в случай на съществуваща инфекция).
- Етап на остро катарално възпаление в средното ухо - остра болка в ухото, температурата се повишава до субфебрилни цифри, асептично възпаление на лигавицата на средното ухо, шум и усещане за задръствания.