Абсцесиран зъб

Автор: д-р Джордж Гидрай, зъболекар

Зъбен абсцес е един от най-често срещаните стоматологични спешни случаи. Зъбният абсцес е бактериална инфекция, която се проявява чрез появата на събиране на гной на върха или отстрани на зъба.

Зъбните абсцеси могат да се образуват в различни области на устната кухина; нелекувани, те могат да се разпространят в близките области и тъкани, понякога причинявайки изключително сериозни инфекции.

Поради тази причина пациентите, които забелязват появата на зъбен абсцес, трябва да се консултират със зъболекар възможно най-скоро.

Причини и класификация

Има 2 вида зъбни абсцеси, и двата причинени от бактериални инфекции. Разликата между двата вида абсцес е началната точка на инфекцията.

Абсцес на венците или пародонта

Абсцесът на венците или пародонта се причинява от инфекция в пространството между венците и зъба. Отправната точка на този абсцес са бактериите в зъбната плака по венечния ръб или остатъците от храна, останали между венците и зъба.

Пародонталният абсцес се образува донякъде отстрани на зъба и по-близо до венечния ръб.

Периапикален абсцес

Периапикалният абсцес се причинява от инфекция вътре в зъба. Неговата отправна точка са микробите от кариес.

Бактериите от нелекуван зъбен кариес ще навлязат в пулпата на зъба и оттам, през кореновия канал, могат да се дифузират в тъканите, разположени под зъба (връзки, алвеоларна кост), причинявайки инфекции.

Периапикалният абсцес се образува в горната част на зъбния корен. Може да се появи и върху зъби със стари или дефектни пломби или стоматологична работа.

Симптоми и признаци

Зъбните абсцеси могат да се образуват изключително бързо. Най-неприятният симптом за пациентите е силната болка, която може да се разпространи в съседни области: глава, шия, уши, буза. Не всички абсцеси на зъбите обаче се развиват с болка. Понякога пациентите не изпитват болка (или те са с ниска интензивност), като се вижда само гнойната колекция, която се появява като подуване близо до засегнатия зъб.

Какви други симптоми и признаци могат да се появят в случай на абсцес ?

• пулсираща болка в засегнатия зъб, която постепенно се увеличава по интензитет
• болка в шията, ухото или челюстната кост от същата страна като засегнатия зъб
• болката се увеличава по интензивност:
  • по време на дъвчене
  • в легнало положение
  • при докосване на зъба
  • горещо
• лош дъх и/или неприятен вкус в устата
• затруднено дъвчене и/или преглъщане на храна
• появата на събиране на гной под формата на подуване (или подуване) близо до засегнатия зъб (или до бузата, или до езика или небцето)
• венците на това ниво са червени и подути
• зъбът може да промени цвета си и да стане подвижен
• в случай на по-големи абсцеси, подуване на бузата или лицето в съответната му част
• ако абсцесът се е разпространил в съседни области, пациентът може да развие треска, студени тръпки, главоболие и променено общо състояние.

Лечение

В случай на зъбни абсцеси е важно пациентите да се консултират спешен случай зъболекар. Зъбните абсцеси никога не се лекуват сами; По-лошо, те могат да причинят усложнения в съседните райони, които понякога могат да бъдат изключително сериозни.

Не е препоръчително да се консултирате със семейния си лекар, освен ако не искате той да предписва определени успокоителни.

Какво можем да направим за облекчаване на болката и други симптоми ?

Докато чакате да бъдете приети от стоматологичен кабинет, можете да предприемете определени действия, които могат да облекчат симптомите Ви:

Обезболяващи лекарства като Нурофен, Кетонал, Алгокалмин, Парацетамол и др. Много пациенти имат определени успокоителни, които „предпочитат“. Ако не сте сигурни, можете да попитате семейния си лекар.

Внимавайте да не превишите максималните дози в листовката на всяко лекарство; това е особено важно за деца под 16 години. Следвайте внимателно възможните противопоказания на всяко лекарство.

Избягвайте горещите храни или напитки, които могат да влошат болката ви.

Опитайте се да ядете храна възможно най-мека и използвайте другата страна на устата за дъвчене.

Използвайте мека четка за зъби, особено около засегнатия зъб.

Изплакнете няколко пъти с физиологичен разтвор; разтворете половин чаена лъжичка сол в чаша вода.

Тези мерки имат за цел да се подобрят временно симптоми и не трябва да се използва за отлагане на посещението в стоматологичния кабинет.

Как протича лечението ?

Обикновено лечението има 2 отделни фази:

Спешно лечение

Първият етап от лечението има за цел да премахне болката и дискомфорта и да предотврати усложнения в съседните тъкани. Това изисква дренаж гной, събрана вътре в абсцеса.

Дренажът на събраната гной може да се извърши или чрез малък разрез в подутата дъвка, или през кореновия канал (ендодонтски дренаж), или по двата начина. Решението ще се вземе в зависимост от размера и положението на абсцеса, както и от анатомичните характеристики на всеки зъб.

Много лекари ще препоръчат антибиотично лечение (поне 5 дни) за борба с инфекцията и предотвратяване на усложнения в околните тъкани (но това не е общо правило).

Окончателното лечение на зъба

Окончателното лечение на зъба има за цел да премахне инфекцията и да защити обеззаразените зони от други микробни агресии. В зависимост от тежестта на инфекцията и степента на разрушаване на засегнатия зъб, може да има 2 линии за лечение:

Ендодонтско лечение

Ендодонтското лечение е поредица от терапевтични процедури, чиято цел е да елиминира инфекцията от зъбната пулпа и тъканите, разположени под зъба, и да запечата кореновите канали, за да предотврати други микробни агресии.

Успешното ендодонтско лечение ще спаси засегнатия зъб. След завършване, зъбът ще трябва да бъде възстановен или с пломба, или със зъбна коронка.

Изваждане на зъб

Ако зъбът е силно разрушен или инфекцията е твърде напреднала, е необходима екстракция на зъб. Някои лекари предпочитат екстракцията на зъбите още в първата сесия; по-предпазливо поведение препоръчва екстракцията да се извърши през следващата сесия, но това решение се взема и в зависимост от клиничния случай.

Абсцеси на венците

В случай на гингивален абсцес, след неговото дрениране се препоръчва субгингивално отстраняване на котления камък на нивото на зъба и професионално четкане, за да се премахне напълно зъбната плака и да се предотврати появата на нова инфекция.

В зависимост от тежестта на ситуацията може да се използва медицинско и/или хирургично лечение.

Превенция на зъбни абсцеси

Как можем да предотвратим абсцесите на зъбите ?

Тъй като абсцесите на зъбите са усложнение на зъбния кариес или пародонтоза, тяхната профилактика се извършва чрез прилагане на правилата за зъбна профилактика: редовна и задълбочена хигиена на устната кухина, редовни прегледи, здравословна диета без много захари и (много важно) лечение на зъбен кариес (преди усложнения на пулпата).

Последно преразгледано и актуализирано: май 2019 г.

Сътрудничи със сайт №. 1 от Стоматологията в Румъния

Представете своите услуги на стотици хиляди хора, които се интересуват пряко. Изберете от широка гама от предложения, следвайки 4 прости и лесни за изпълнение стъпки

---