A138 B119 Tag1 архив с изотоничен глюкозен разтвор - форуми MEDI-LEARN
1. Първо, кръвта остава изотонична.
2. Глюкозата се метаболизира -> кръвта става хипотонична.
3. Пациентът не може да отдели излишната вода поради бъбречна недостатъчност -> хипотонична свръххидратация
4. Водата се дифузира в хипертоничните клетки -> IZV се увеличава
Summa Summarum: EZV и IZV се увеличават (отговор E)
Не е ясно към кой компонент се отнася „прекомерният“, чисто граматически се отнася до „изотоничния“, въпреки че няма никакъв смисъл - нито хипо-, изо- или хипертоничен, така че може да се стигне до извода, че той се отнася до количеството разтворена глюкоза и impp също показва, че другите електролити са изотонични.
да, и аз така мисля. въпросът не може да бъде порицан?!
Веднъж имаше подобен стар въпрос, на който беше отговорено по такъв начин, че глюкозата се метаболизира и по този начин е налице хипотонична свръххидратация. И тогава обемът във вътреклетъчното пространство ще намалее.
Така отговорих днес, но само със знанието на този стар въпрос.
Хипотоничният разтвор обаче кара клетките да се подуват и да не се свиват.
но тогава трябва да се включи във въпроса "как ще се променят EZV и IZV след известно време", ако това е правилно с метаболизма на глюкозата. Защото първоначално само EZV е по-голямо, а IZV не!?
съгласен съм
За съжаление, не излиза от въпроса в кой момент от времето трябва да се оценят клетъчните пространства.
Много скоро след инфузията извънклетъчното пространство се издига (все пак току що сте влили течност). Вътреклетъчното пространство остава същото, тъй като няма разлика в концентрацията между екстра + вътреклетъчно.
Според мен обаче трябва да се оцени дългосрочният ефект.
Глюкозата се метаболизира и поради това на практика се подава безплатна вода в тялото. След това това се разпределя равномерно във вътрешното и извънклетъчното пространство и двете стават по-големи, тъй като нашият пациент има бъбречна недостатъчност. За съжаление и тук не е посочена фазата на недостатъчност, в която се намира, т.е. дали тя почти не се отделя или се отделя много свободна вода.
Е, предклиниците изглежда не знаят точно това.
СЪЩО: Отговорът Е е верен.
За мен отговорът D беше очевидно верен през цялото време.
Но както казва Есен, в случай на съмнение ще обжалвам.