A t; напр .; негов; g смущения
Препоръчайте документи
Хранителни разстройства Géza Somlay
Оценката на хранителния статус е част от общия здравен преглед, тъй като промените в храненето са важни характеристики на много заболявания, а тежестта на промяната може също да показва тежестта на увреждането. Рядко може да възникне тежък ненормален хранителен статус при липса на значително заболяване, като в този случай това трябва да се счита за самонараняване. За оценка на хранителния статус могат да се използват данни от антропометрични изследвания, различни числени показатели, оценки на телесните мазнини и мускулна маса, най-съвременни образни процедури и лабораторни тестове.
Тестове Антропометрични тестове Пропорциите на тялото могат да бъдат определени от данните, получени чрез измерване на ръст и тегло. Индексът на телесна маса (ИТМ) предоставя информация за идеалните съотношения на тялото:
телесно тегло (kg) телесна височина2 (m) 2
ИТМ от 20-25% показва нормално хранене, стойност 25-27% показва затлъстяване и над 27% показва затлъстяване. Между 18 и 20% говорим за слабост и по-малко от 18% за недохранване. Допълнително телесно тегло - индекси на телесна дължина:
• RI-индекс (Röhrer-index): RI =
височина на телесното тегло (m) 3
• PI индекс (пондерен индекс): PI =
височина височина телесно тегло (кг) 1/3
Около 50% от мастната тъкан на тялото се намира в съединителната тъкан под кожата. По този начин за състоянието на мастните запаси може да се съди по дебелината на кожната гънка (два слоя кожа и подкожната мастна тъкан). Дебелината на кожната гънка може да се измери на корема, над лопатката, на гърдите, но най-често на m. трицепс кожна гънка (TSF). Кожната гънка на трицепса е средно 1,2 cm (0,5–2,5 cm) при нормално хранени мъже и 2,0 cm (1,2–3,4 cm) при жените. CT и MRI могат да се използват за оценка на подкожните мазнини в телесните кухини, напр. също и съотношението на интраабдоминална мастна тъкан. За оценка на нетната мускулна маса на тялото се използва измерването на мускулния обем на горната част на ръката, при което стойността на мускула на горната част на ръката се изчислява от данните за обиколката на горната част на ръката чрез изваждане на мастната тъкан и кост. Средната стойност при мъжете е 54 ± 7 cm. Тази стойност се счита за стандартна 100% стойност. Оценката се основава на раздел 19.1. въз основа на таблицата. Образните процедури са полезни при откриване на заболявания и разстройства, които причиняват хранителни разстройства. Около лабораторни тестове (Таблица 19.2)-
Хранителни разстройства
19.1. електронна таблица. Оценка на мускулната област на средната ръка
100 ± 20 75 60 50
54 ± 11 40 32 27
Оценка адекватна достатъчно изчерпана атрофия
19.2. електронна таблица. Най-важните лабораторни тестове, които могат да се използват за оценка на хранителния статус
1. Цяла кръвна картина: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, хематокрит, хемоглобин, брой лимфоцити 2. Качествена кръвна картина 3. Плазмени протеини: общ протеин, албумин, глобулин 4. Плазмени липиди: холестерол, триглицериди, LHL холестерол, HDL холестерол 6. Плазмен електролит 6. Плазмен електролит Плазмени минерали: желязо, цинк, манган 8. Плазмен азот, урея, креатинин, пикочна киселина 9. Урина: азот, урея, креатинин, пикочна киселина, натрий, цинк, мед, манган, фосфор 10 Имунологични тестове, кожни тестове
информация за кръвните нива на различни хранителни вещества (протеини, мазнини, минерални соли и др.), витамини и други вещества, състоянието на магазините и тяхното отделяне. Известни са и други високо прецизни методи (денситометрия, определяне на съдържанието на мазнини с мастноразтворими газове, определяне на електропроводимост и др.), Но поради тяхната сложност и цена, те не се използват в клиничната практика.