A; болест; необяснимо попълва кабинетите на психиатрите
Автор: Габриел Диакону/Дата на публикуване: 20-09-2014 10:09
Съвременна „болест“, с много различни симптоми, пълни сметките на фармацевтичните компании с пари. Един вид модна хипохондрия.
Разбирате, че нещо не е наред, когато извадите файла. Пациентът пред вас е по-скоро млад, отколкото възрастен, по-скоро образован, отколкото необразован и той дойде при вас за това, което наричат англичаните MUS (медицински необясними симптоми) - в превод: "Необясними медицински симптоми". В крайна сметка защо би имал досие? Проблемите са предвидими. На първо място, досега са стомашно-чревните. Той е запек или има епизоди на експлозивна диария. Той има шумове в стомаха или се чувства подут. Eructează. Той има киселини. Изсипете преди хранене или малко след хранене.
Как дойде такъв случай при вас психиатър? Очевидно това е решението на инцидента. Психиатърът отваря досието на пациента отпред и, вече тормозен след няколко години, когато се сблъсква с подобни случаи, вижда това, което е смятал, че ще види: тотан на нормални анализи! Те се правят на редовно разстояние, но с необичайна строгост. Веднъж на всеки два или три месеца медицинска сестра пробива вената на "клиента" и след това върви кошницата за епруветки до лабораторията, просто нещо ще излезе. Хората, които страдат от MUS, създават проблеми, за които съвременността не предлага отговори. Успешна операция, мъртъв пациент! Какво трябва да прави психиатър освен фокус-покус? MUS прави пари в частната медицина и никой не може да предотврати това. Но от каква пяна на морето се появява MUS?
Фалшив пазар от стотици милиони евро
Строг интернист ще направи ала карт пациент с храносмилателен дистрес. Всякакви луди неща могат да се случат. Обикновено гастрит. Гастритът е болестта на съвременния човек. Може да възникнат хернии, при които стомахът се повдига малко в гръдния кош и чрез греха на анатомията не се затваря правилно и след това можете да получите рефлуксен езофагит. Лечението е стандартно. Дават се лекарства, които намаляват киселинността, подпомагат движенията на храносмилателния тракт, намаляват газовете чрез абсорбция - лечебни въглища, които водят до възстановяване на бактериите в дебелото черво - пробиотици и др. Това е страхотен пазар, оценен на няколкостотин милиона евро. Мъжът съвестно пие хапчетата и може би се оправя. Но ако е отишъл на психиатър с MUS, това е така, защото ги е взел напразно. Той напразно приемаше антиациди, стомахът му все още бодеше. Напразно вземаше прокинетика, все още се подува.
Ако се отнасяш към себе си като към вол, лекуваш като крава!
Психиатър имаше истински шок, не много отдавна, когато човек му разказа нещастен епизод, по пътя към морето, след което той остана толкова маркиран, че в крайна сметка приема Imodium като Tic-Tac, шест пъти на ден, два или три пъти на ден ... Профилактично! И това за една година! Максималната доза Imodium е осем капсули на ден при много тежки диарийни синдроми. Понякога, в търсене на хранително решение, хората се провалят на заблудени острови, където консумират само определени храни с религиозност, пият всякакви коктейли от растения, които са повече или по-малко шам фъстък. Зад храносмилателната МУС - те ще ви кажат - се крие почти неизменно страхът от сериозно заболяване. Това е масова истерия. Това е храната Е. Това са меса, лекувани с хормони. Месо или пиле, не се знае точно. Това са яйцата. Това са колбасите. Това са плодове от супермаркети и зеленчуци, напръскани с пестициди. Това е масова истерия и в крайна сметка индивидът се поддава.
По-опитен лекар ще им предложи, срамежливо, за да не ги разстройва, да посетят психиатър. Най-накрая идват, когато няма какво да губят. И ти плачеш от съжаление. Психиатърът гледа хартиеното прасенце с хемолевкограми, СУЕ, дози натрий и калий, магнезий и калций, фосфор и цинк, микроелементи, всички нормални, всички безупречни и не рядко питани: „Колко пари похарчихте за тях?“ Абсолютният рекорд, записан досега в Книгата на рекордите на психиатъра, подписал тази статия, беше джентълмен, който „вложи“ в приключението на собствената си MUS около 30 хиляди евро. За един месец спектакълът успя да разбие около 5000 евро при прием в клиника на запад от Дунава, където волът отиде - извинете за израза - и кравата дойде.
Соматоформно разстройство в "corpore barosano"
Извиква се общият знаменател на всичко по-горе "Соматоформно разстройство". Това е психично заболяване, толкова често срещано, колкото и недостатъчно диагностицирано и дори психиатрите се страхуват от него, докато интернистите се смеят, сякаш е шарлатанство. "Това казваш на всички!", каза известен професор и автор на книгата: "Всички сте разстроени"! Трябва да се отбележи, че забележката на професора е отправена към колега, който е видял през последната година няколко десетки случая, класифицирани, сухи, от вътрешни болести "Терапевтични неуспехи", случаи, решавани не при интерниста, а при психиатъра.
"Соматоформното разстройство" е заболяване на интерфейса ум-тяло. Човешката психика влияе не само върху възприемането на нещата отвън. Човешката психика влияе и върху възприемането на нещата вътре. Стресиращият живот, агитацията, информационната агресия, тичането из града като лудо след светофари, след крайни срокове, след бизнес клиенти, след приятелката, която ви е напуснала за друга, са достатъчни причини за „реакцията на соматизация“, т. Е. Моментът, в който тялото започва да той усеща душевната рана. Mens sana in corpore sano, казва класиката - към която румънецът добави, pişicher, mens sana in corpore barosano. Здрав ум в здраво тяло. Но когато умът се разболее?
Когато умът се разболее, тялото го следва!
Ето защо те боли стомахът, нервите. Ето защо балон. Ето защо съм суетен по бузите ви. Ето защо получавате запек или диария. Защото си полудял, на народен език. И когато вие, психиатър, започнете и говорите с мъжа пред себе си повече от пет минути, когато научите за проблемите, с които се бори в ежедневието си, когато му помагате да събере частите от пъзела отново, го виждате да свети., какъв срам, че да, всъщност така е, симптомите не се появяват в ясното небе и не излиза дим без огън.
Но хубавата част едва сега следва, когато предлагате решения ... Същият човек, който без страх е погълнал маркуча на ендоскопа, който е погълнал тонове лекарства, ще се окаже пудибонд при приемането на лекарство за тревожност или депресия. Ще ви поиска подробности за всеки възможен страничен ефект. Той неизбежно ще иска да разбере дали става зеленчук или пристрастен към наркотиците, които пишете, защото знае, че са „опасни“. И колелото се върти.
Повечето се възстановяват, грандиозно. Но има истории от кабинета, които не могат да бъдат разказани на другите. Междувременно друг джентълмен чака пред вратата на кабинета на психиатъра с купчина хартии в мрежата. И една дама, между две възрасти, задник.
Д-р Габриел Диакону е психиатър