9. Винаги има надежда!
Свободната течност (асцит), която се натрупва в корема (перитонеалната кухина), може да участва в много заболявания. Той е предимно от застоен или възпалителен произход, но гинеколозите могат да се сблъскат с него предимно като съпътстващ най-страшния гинекологичен тумор, напреднал рак на яйчниците.
Ако ни бъде поставена диагноза асцит (това вече не е проблем с ултразвук), винаги трябва да търсим причината и да се опитаме да изключим възможността за рак на яйчниците. Ако се открие лезия в яйчниците и в същото време се натрупа асцитът, има малка надежда за възстановяване. Надеждата обаче никога не трябва да се отказва. Двама от моите пациенти са примери за това.
Една от тях е красива и добре поддържана жена на около 40 години, която винаги е искала дете, но не е могла да го предприеме поради основното си заболяване. Трябваше да му се даде „разредител на кръвта“ (хепарин) за дълго време. След като имаше оплаквания, стомахът му започна да се напряга, той имаше тумор на яйчниците с ултразвук в таза, маркерът CA-125, който се издига при рак на яйчниците, му даде висока стойност и в неговия случай. Направихме най-лошата предположение за нейната операция. За наше голямо учудване не открихме тумор в яйчника, но невинен маркуч, вграден иначе в кръвта, който се спука и кръвта, влизаща в коремната кухина от стената в резултат на лечението с хепарин, не се съсире, така че асцит е разредена кръв. Коремната кухина е измита, тръбите на яйчниците са отстранени и пациентът е излекуван. Положителността на маркера CA-125 беше фалшиво положителен резултат. Оттогава пациентът е добре.