5-ти немски дробен ден - повишени стойности на черния дроб, какво сега?
Милиони германски граждани страдат от черния дроб: според СЗО (1999) 3,5 милиона съграждани са засегнати. Групите за самопомощ и организациите на пациентите приемат много по-голям брой. Причините са много различни и само около половината от случаите се дължат на алкохол. Други причини са хроничен вирусен хепатит В или С, затлъстяване, метаболитни и автоимунни заболявания и токсични заболявания от лекарства и токсини от околната среда.
Колкото и пациенти да има, популацията знае толкова малко за чернодробните заболявания. Но не само обществеността често е слабо информирана. Вярно е, че има много примерни семейни лекари и служители на здравни органи, пенсионни служби или Германската медицинска асоциация - но дори и тук не всички замесени винаги са толкова добре информирани за чернодробните заболявания, колкото биха искали.
Много хора с чернодробно заболяване са маргинализирани и се сблъскват с предразсъдъци: Автоматично се приема проблем с алкохол или наркотици, или болестта се преустановява като силно заразна, преобладаваща болест. Например, пациентка с хепатит С - болест, която на практика се предава само чрез директен контакт между кръв и кръв - е чула от служител на Германската медицинска асоциация, че е „обществена опасност“. Лошо проучени сензационни съобщения в пресата, че или Въз основа на неправилно докладвани проучвания („Хепатит С от целувки“) или цитиране на неинформирани знаменитости (Памела Андерсън: „Имам само пет до десет години живот“) също допринася за общата истерия и заклеймяване на засегнатите.
Но стигмата на чернодробните заболявания е само част от проблема; защото невежеството може да има и фатални последици. Много хронични чернодробни заболявания се разпознават късно и след това могат да имат сериозни дългосрочни последици като цироза и рак на черния дроб. Трудното при много чернодробни заболявания е, че симптомите са доста неспецифични и не сочат ясно посоката на черния дроб: Умората, нарушенията на концентрацията, чувството за пълнота в горната част на корема и депресивните настроения могат да сочат и към други причини. Друг проблем е, че високите стойности на черния дроб често се възприемат от общопрактикуващите лекари като леко нарушение и не се извършват допълнителни изследвания. В повечето случаи препоръката „Оставете алкохола изключен, тогава ще се оправи“ - пациентите с други заболявания често имат дълга одисея от лекар на лекар зад себе си, докато заболяването им бъде диагностицирано.
Друг проблем е ваксинационната умора, която се разпространява: Тъй като хепатит В може да бъде премахнат в Германия, ако повече хора са били ваксинирани срещу тази форма на хепатит. Острият хепатит В се бори успешно от организма в повечето случаи; но ако продължи повече от шест месеца, той става хроничен. При около една трета от носителите на хроничен хепатит В съществува риск от дългосрочни ефекти като цироза и рак на черния дроб.
Липсата на превенция, забавянето на диагнозите и подходящите терапии е не само човешка трагедия за засегнатите, но и огромна тежест за икономиката. През следващите 10-20 години се очаква разходите да избухнат в системата на здравеопазването, ако трябва да се лекуват пациенти с дългосрочни ефекти. Например, цената на чернодробна трансплантация многократно цената на ранната лекарствена терапия.
Много чернодробни заболявания могат да бъдат лекувани добре, особено в ранните етапи. Факт е също така, че много хепатитни заболявания са станали лечими или поне контролируеми.
Хроничният хепатит С вече може да бъде елиминиран в около половината от всички случаи чрез терапия с пег интерферон и рибавирин. За хроничен хепатит В вече се предлагат три различни терапии (интерферон, ламивудин и адефовир), които могат да се използват за поддържане на заболяването в контрол.
Съществува и функционираща мрежа от лекари и пациентски организации: Финансираната от държавата мрежа за компетентност по хепатит работи заедно с BAG Leber e.V., в която са представени пациентски организации и групи за самопомощ.
Петият ден на черния дроб на Германия има няколко цели. Той трябва:
- Повишаване на обществената информираност за чернодробните заболявания
- борба със стигмата на чернодробно заболяване
- помолете семейните лекари да изследват чернодробни заболявания, ако чернодробните стойности са завишени и, ако е необходимо, незабавно ги насочете към специалисти.
- Разклатете държавните и обществените здравни институции, за да започнете най-накрая националните и координирани мерки за превенция и образование.
Бихме искали също да ви поканим, които сте прочели тези редове, да се присъедините към нашата кауза. Помогнете да се гарантира, че чернодробните заболявания ще се превърнат във фокуса на обществения интерес в бъдеще без предразсъдъци и с повече знания.