4. затлъстяване

Документи

Затлъстяването - последици от патогенезата и управлението

риск диабет

Дефиниция, честота, роля A синдром/група състояния Повишено разпространение в обществото/Повишена заболеваемост Национални изследвания на здравето и храненето (NHANES): -14,5% (1976-1980) спрямо 30,5% (1999-2000) -64% от възрастните над 20 години са с наднормено тегло (1999-2000) Проучване Urziceni - затлъстяване: 17% в селските райони и 20% в градските райони; 5-10% при деца - наднорменото тегло е установено в 22,8% от случаите *

мастна тъкан (вид, местоположение) Морфопатологични: - многолокулна мастна тъкан (кафява): съставена от клетки, съдържащи множество липидни картини и митохондрии; - еднослойна мастна тъкан (бяла): съставена от адипоцити, които имат единична липидна картина, големи и разположени централно (на зрялост) Клинични: - Централна (андроидна) с двата подкожни компонента; - Висцерална глутеофемурална (гиноидна).

Гиноидно затлъстяване (подкожно) Нисък риск от диабет

Android (висцерално) затлъстяване Повишен риск от диабет *

1 депозит на излишна енергия 2 ендокринна секреторна клетка, участваща активно в регулирането на клетъчните функции чрез комплекс от ендокринни, паракринни и автокринни сигнали, които действат върху много органи и тъкани: хипоталамус, панкреас, черен дроб, скелетен ръб, бъбреци и ендотел и др.

Протеин secretoriiReceptoriEnzime и transportoriLeptinaAdiponectinaRezistinaAngiotensinogenTNF, IL-1, IL-6AdipsinaPAI-1VisfatinTGF-PSPProteina свързване retinoluluiReptide и glicoproteineInsulinaGlucagonTSHGHAdiponectinaAngiotensina IICitokineIl-6, TNF LeptinaNucleariPPAR, естроген, глюкокортикоид, прогестерон, андроген, NFkBMetabolismul lipidicLipoprotein липаза (LPL) до апопротеин Е (Аро Е) протеин трансфер на холестеролови естери (CETP) Глюкозен метаболизъм GLUT-4 Инсулинов рецепторен субстрат-1,2 Протеин киназа B (Akt) Стероиден метаболизъм Ароматаза 17,11 хидроксистероиддехидрогеназа

Класификация на затлъстяването1. В зависимост от ИТМ (индекс на телесна маса) Степен I- ИТМ 30-34,9 Kg/m2 Степен II- ИТМ 35-39,9 Kg/m2 Степен II- BMI 40 Kg/m22. Като процент от наднорменото тегло Степен I - излишък от 20-25% Степен II - излишък от 25-30% Степен II - ИТМ> 30% 3. Клинична класификация Коремна (андроидна, централна) с 2 компонента: висцерална и подкожна Височина обиколка> 80 cm при жените и> 94 cm при мъжете Високо/бедро съотношение> 0,85 при жените и> 0,90 при мъжете Хистологично този тип затлъстяване е обикновено хипертрофичен Глутеофеморален (гиноиден) периметър на талията