4 - Хроничен тонзилит

Хроничната инфекция на небните сливици се проявява по различен начин при деца и възрастни.

хроничен

4. 1 - Хроничен тонзилит при деца

Той е вторичен за локалното имунологично нарушение през първите години от живота и може да бъде благоприятствано от прекомерна антибиотична терапия.

Клинично се проявява чрез повтаряща се ангина, често бяла, продължителна, със значителна лимфаденопатия и трайна астения и персистирането между тези ангини:

  • възпалително състояние на сливиците, твърдо, атрофично или меко, пораждащо техния натиск в подозрителна или гнойна течност,
  • на биологичен възпалителен синдром: хиперлевкоцитоза, повишен CRP,
  • хронични субангуло-максиларни цервикални лимфни възли;

Курсът е отчайващо хроничен, причиняващ дискомфорт във височината и развитието на теглото, академично забавяне поради отсъствия, водещо до локарегионални (носен синус, отит, трахеобронхиални) или общи усложнения. Антибиотичната терапия има малък ефект.

Диференциална диагноза: не бъркайте хроничния тонзилит с обикновена конституционална хипертрофия на сливиците или реактивна хиперплазия (инфекциозно заболяване или алергично заболяване). Тъй като тези хипертрофии нямат функционални последици, никаква терапевтична санкция не е полезна, освен евентуално в случаите на дихателен дискомфорт (сънна апнея) чрез механична обструкция, когато хипертрофията е основна.

Лечение на хроничен тонзилит: тонзилектомия.

4. 2 - Хроничен тонзилит при възрастни

Характеризира се със значителна фиброцикална реакция на сливиците, което допринася за нормалната регресия на лимфоидната тъкан.