3 - Използване на субстрати по време на гладуване
Далеч от периода на хранене, спадът на инсулинемията и повишаването на глюкагона ще позволят на тялото да използва енергийни резерви.
3. 1 - Енергийни резерви (Таблица I)
Нивото на енергийните резерви зависи от телесния състав на индивида, и по-специално от нивото на мастната маса. Тези резерви не са напълно мобилизируеми, така че мускулният гликоген е достъпен само на мускулно ниво. Освен това за окисляване могат да се използват максимум 50% от протеиновите резерви.
| Енергийни субстрати | Тъкани | Енергия (Kcal) | Тегло (g) |
| Триглицериди | Бяла мастна тъкан | 108 000 | 12 000 |
| Гликоген | Черен дроб | 200 | 70 |
| Мускули | 400 | 120 | |
| Глюкоза | Циркулиращи течности | 80 | 20. |
| Протеин | Мускули | 25 000 | 6 000 |
3. 2 - Използване на енергийни резерви по време на гладуване
Една от основните точки на адаптация към гладуването е да се осигури постоянно снабдяване с енергия на мозъка. След фазата на гладуването тези субстрати ще бъдат чернодробен гликоген, глюкоза, получена от протеини и кетонови киселини, получени от мастни киселини. Останалите органи използват мастни киселини като субстрат веднага щом инсулинемията падне.
Постенето може да бъде разделено на 3 фази. По време на тези фази консумацията на глюкоза в тялото постепенно ще намалява поради две явления:
- Намаляване на енергийните разходи
- Синтезът от черния дроб на кетонни тела, които могат да бъдат използвани от мозъка, намалявайки нуждата от глюкоза (таблица II).
| Тъкани | продължителност на гладуването | ||
| 12 ч | 8 дни | 40 дни | |
| Мозък | 120 | 45 | 22. |
| Мускулест | 30 | 5 | 5 |
| Бъбреци | 30 | 5 | 5 |
| Кръв | 34 | 34 | 34 |
| Обща сума | 214 | 89 | 66 |
⇒ Въглехидратната фаза
Това е интерпрандиалният период, който започва в края на храносмилането и продължава около 20 часа. Окислените субстрати са:
Сутрин, след 12 часа гладуване (така нареченото пост-абсорбционно състояние или основно състояние), употребата на глюкоза е: 2-2,5 mg.kg -1 .min –1 (= 10 14 µmol.kg -1 .min –1 = 8,4 - 10,5 g/h за 70 кг мъж). В тази физиологична ситуация 80% от усвояването на глюкозата се осигурява от неинсулинозависими тъкани (мозък, бъбречна медула, черва, кожа, фигуративни елементи на кръвта) и 20% главно в скелетните мускули. Глюкозата идва от:
- чернодробна гликогенолиза. Гликогенолизата се активира от намаляване на инсулинемията и увеличаване на глюкагона; той е съчетан с инхибиране на гликолизата, което позволява глюкозата да бъде насочена към циркулацията (мускулният гликоген може да се използва само в мускула, като образуването на G6P е необратимо). Чернодробният гликогенов резерв се изчерпва след 20 часа за използване от 5 g/час.