212615851 Педиатрична
Текст на 212615851-педиатрия
1. Понятие за здраве. Здравни групи и техните характеристики.
Хипократ: Здравето представлява състояние на баланс между тялото, ума и околната среда. КОЙ: Здравето е състояние на пълен физически, психически и социален просперитет, но не само липса на болест.
или увреждане (Конституция на Световната здравна организация, приета на Международната конференция на нациите, 19 юни, 22 юли 1946 г.). По-късно в това определение е включена способността да се води продуктивен социален и икономически живот.
Понятието за здравето на детето е приложено от Воронов, характеризирайки го като процес на адаптация към околната среда при реализиране на биологични и социални функции. Динамиката на физическите и психичните процеси на организма представляват основата на формирането на здравето на фона на непрекъснатите морфологични и функционални промени от детския период.През 1994 г. Велтичев Ю.Е. определи здравето на детето като състояние на жизнена дейност, което съответства на биологичната възраст, хармонични единици от физически и интелектуални характеристики, формиране на реакции на адаптация и компенсация в процеса на растеж.
Здравни групи, тяхната характеристика. Здравните групи на детето се определят от комплексната оценка с баланса на здравето на детето въз основа на здравни критерии. Определянето на здравните групи предоставя по-широка картина на физическото състояние на детето от диагнозата и позволява диференцирането на здравните грижи за деца със здравословни проблеми.,
с преморбидни състояния или без разстройства на здравето, с преморбидни състояния или без разстройства на здравето.Критериите за оценка са: наличието на хронична патология, физиологичното състояние на системите и органите, устойчивостта и реактивността на организма, невропсихичното развитие. -И група-хронична патология липсва, физиологично състояние на системата. И тялото, без аномалии. Резистентност и активност на острата болест с лека клиника, физическо развитие и невропсихични аномалии, съответства на възрастта. нормално, налице са хипотрофично-хронични патологии от група IIII, вродени дефекти. това е функционалното разстройство на а-система, орган, без участието на други системи,
промяна на функционалното състояние.Нормално физическо развитие хипотрофия степен I или степен II нисък статус IV група-наличие на соматична патология, вроден дефект, функционални нарушения на органа или системата. Физическото развитие е нормална хипотрофия от степен I или II, статурно, нормално или недостатъчно невропсихично развитие.Група V-наличие на тежко вродено заболяване, представлява вроден дефект, който определя увреждането. Заболеваемост от често и тежко обостряне на основното хронично заболяване от остро седативно заболяване.
2. Медицински надзор на деца съгласно действащите стандарти, по възраст и нозология.
Целта на профилактичния медицински преглед на детето е да се оцени здравето на детето и да се определи здравната група на детето.
ваксинация на детето по националната програма и индивидуални показания, семейно обучение за правилни грижи, рационално хранене, растеж и развитие на детето, профилактика на заболявания, условия на детската среда
Медицинският преглед на новороденото предвижда посещението на семейния лекар в дома на детето през първите 3 дни след изписването от родилния дом.
- новородените с вродена патология се посещават в рамките на 1 ден след изписването.Целите на посещението на лекар са да се идентифицират рисковите фактори за развитието на заболявания при детето.
клиничен преглед на новороденото, оценяване на физическото и психомоторното развитие на детето, подчертаване на здравословните проблеми на детето, определяне на здравната група, разработване на програма за грижи за новороденото, ежедневна диета и хранене на детето и майката
Медицинската помощ на детето е профилактични посещения при семейния лекар всеки месец. Профилактични посещения при семейния лекар на всеки 3 месеца. Профилактични посещения при семейния лекар на всеки 6 месеца. 4-18 Профилактични посещения при семейния лекар веднъж годишно.
Профилактични консултации по специалности включва
- обвинения на родителите - оценка на теглото, талията, периметъра на черепа и гърдите, фонтани, термометрия
- оценка на видимата кожа и лигавиците - определяне на физическото и психомоторното развитие - предлагане на препоръки при грижите, храненето, изплакването и ваксинирането на детето - при диагностициране на някои патологии ще бъдат посочени необходимите анализи, консултации на други специалисти или
Детският невролог ще диагностицира и лекува заболявания на нервната система и функционални нарушения.
- оценка на реакциите на детето към случващото се около него, развитие на речта, микрофоните, походката - предлага препоръки за профилактика на заболявания на нервната система
Когато е необходимо да се консултирате с невролог
за кърмачето - неспокойно дете, нарушение на съня (събуждане в сън, чести събуждания) - треперене на ръцете, краката и/или брадичката по време на сън или игра, хранене - честа и обемна регургитация - в позицията на главата е в пръстите - конвулсии при треска - остра или минала черепно-мозъчна травма
за по-голямото дете - нарушения на съня, труден сън - забавено двигателно и речево развитие, тикове
- детето се оплаква от главоболие, замаяност, загуба на съзнание - уриниране по време на сън - повишена умора, детето не може да насочи вниманието си към определено нещо, игра - кървене от черепно-мозъчни травми
Chir детска спешна медицинска помощ, отговорна за диагностиката, лечението на заболявания, които изискват операция
Профилактичният контрол ще се извършва на 3 месеца, 12 месеца и във възрастта, когато трябва да се направи консултация с хирурга
- травма, некомпетентни или болезнени стави - остра коремна болка, загуба на апетит, тежест, повръщане - кожни промени - херния
Педиатричният ортопед ще осигури профилактиката и корекцията на деформации на скелета на скелета и ръбовете при профилактичния контрол на детето ще се извършва на 3 месеца, 12 месеца; в int възрасти
Когато е необходимо да се консултирате с ортопед за бебето
- различна дължина на краката в легнало положение - тортикулоскопът се завърта и накланя главата в същата част, към същото рамо - в кърмовата позиция на външния или вътрешния ръб на подметката - деформация на стъпалата във валгуса (n X) и варуса (n O)
за голямото дете - плоско стъпало - гръбначни изкривявания и болки в гърба - нарушения на походката - асиметрия на раменете, gheb
коригиращ масаж и лечебна гимнастика, водни процедури Оториноларинголог (УНГ) диагностика, лечение и профилактика на ухото, носа, носоглътката (шията)
профилактичен контрол на 12 месеца и във вътрешността
Когато е необходимо да се консултирате с УНГ лекар - детето не смуче гърдата, от шишето, плаче, неспокойно е - дишането през носа е трудно, дишането е с отворена уста - кашлица глас - болки в ушите - не реагира на звука, на гласа на другите - чужди тела в ушната кухина, в носа, фаринкса - неприятна миризма в ухото
Педиатричният офталмолог ще диагностицира и лекува патологията на очите. Профилактичен контрол ще се извършва на 3 месеца, 12 месеца (фиксиране и проследяване на обектите по отношение на очите) и на
Когато е необходимо да се консултирате с офталмолога - отстраняване на очите, повишено сълзене, зачервяване на очите, стомна - отклонение или кръстосване на очите - увиснали клепачи - не следвайте обекта на възраст от 2 месеца (на разстояние 15-25 см от лицето на детето) - детето се връща глава, но не следвайте обекта с окото - травма на очите, чужди тела (нужда от спешна помощ)
Профилактичен контрол на стоматолог на 12 месеца и на възраст
Педиатричният кардиолог, профилактичният контрол, диагностиката и лечението на патологията на сърдечно-съдовата система (сърце и кръвоносни съдове) ще бъдат консултирани по медицински показания, определени от семейния лекар и педиатър.
- натъртване на ръцете, краката, бърза умора по време на хранене, апатия, недостатъчно наддаване на тегло
- по-голямото дете има болка в областта на сърцето, повишена умора
- болки в ставите, уголемяване и зачервяване на кожата в областта на ставите - след някои инфекциозни заболявания (скарлатина, ангина)
3. Периоди от детството: характерните черти на децата в различни периоди.
Първото детство е между раждането и възрастта от 3 години, когато завършва изригването на временно съзъбие. Този период е най-важен по отношение на развитието, храненето и патологията на детето. Съществуването на морфо-функционални характеристики са обусловили растежа на първото дете в следните периоди: нов -разрез; бебе, малко дете (предучилищна възраст).
а) периодът на новороденото съответства на първите 28 дни от живота и има някои особености: - в