2007 Med Nitescu Maria - PDF документ
Документи
НАРУШЕНИЯ ЗА НЕДОСТАТЪК НА ЙОД - ПРОБЛЕМ ЗА ОБЩЕСТВЕНОТО ЗДРАВЕ
Значението на йода за здравето се крие в участието на този микроелемент в състава на щитовидните хормони. В този контекст йодът се превръща в елемент, чиито концентрации се наблюдават както във вода, така и в храна (източници на йод в храната), в кръвта и други биологични течности (биохимични тестове), за да се оцени здравословното състояние и да се следи хранителния статус. н йод.
Високата честота и тежест на заболяванията, причинени от недостатъчен прием на йод, както и фактът, че някои от тези заболявания могат да бъдат предотвратени чрез адекватен хранителен прием на йод, са изисквали международните усилия на много институции (СЗО, ICCIDD, UNICEF), с участието на националните власти, прилага интервенции в областта на общественото здраве за ограничаване на въздействието върху здравето. Йодният дефицит е основен проблем за общественото здраве за хората по света, особено за бременни жени и деца, което е една от най-важните причини за предотвратими психични разстройства в детска възраст. Основният отговорен фактор
за йоден дефицит това е ниският хранителен прием на този микроелемент. Среща се в популации, живеещи в географски райони, където почвата има ниско съдържание на йод, като напр
резултат от минали заледявания или последиците от изчерпването на йода в почвата от обилни валежи.
Глобалното идентифициране на географското разпределение на разпространението на нарушения на йодния дефицит е важна стъпка в тяхната програма за профилактика. В Румъния е установен недостиг на йод от двете страни на Карпатите, в Марамуре и Трансилванското плато, както и в Северна Молдова. Въпреки че град Букурещ не се намира в географски район с йоднодефицитна почва, като се има предвид, че храната, консумирана от жителите и идваща от цялата страна, но също и от внос, сметнахме за подходящо да се извърши
проучване, което би ни дало размера на йодния дефицит при чувствителната популация, съответно деца и бременни жени.
1. Епидемиологични данни за нарушения на йододефицита *
1.1. НАМЕРЕН В СВЕТА
Планинските райони на Европа, Близкия изток, северния индийски субконтинент, големи райони на Китай, района на Андите в Южна Америка и малки райони на Африка са признати като райони с дефицит на йод. Голямата арка на Хималаите от
Западен Пакистан, през Индия и Непал, Бутан, Бангладеш, Тайланд, Бирма, Виетнам и до Индонезия е един от най-ендемичните региони в света. Наскоро бяха идентифицирани и други райони с йоден дефицит в почвата: долината Irawaddy в Бирма, долината Сонгкала в северен Китай, което показва, че проблемът с йодния дефицит е по-широко разпространен, отколкото се смяташе досега. Недостигът на йод в почвата причинява йоден дефицит във всички форми на живот (растения, животни), които живеят на тези почви, включително населението, което се храни със селскостопански продукти, получени от тези райони. Световната ситуация в момента по отношение на социалното въздействие и здравословното състояние, предизвикано от йоден дефицит, може да бъде представена схематично, както следва: - нарушенията на йодния дефицит засягат над 740 милиона души, съответно 13% от
населението на света, а други 30% са изложени на риск; - В 130 развиващи се страни тези нарушения са сериозен здравословен проблем
обществена, особено засягаща деца в предучилищна възраст, бременни жени и бедни; - йодният дефицит може да причини намаляване на IQ с 15 точки; - Близо 50 милиона души страдат от различна степен на мозъчно увреждане, причинено от йоден дефицит. Според пирамидата на фигура № 1 се наблюдава, че ефектите на невропсихиатричните разстройства поради йоден дефицит са видими само в процент от 10%, а останалото е скрито.
* (28, 70, 71, 72, 107, 110, 112, 114, 123, 137, 138, 139, 140, 148, 149)
Фигура № 1: Пирамида от проблеми, причинени от нарушения на йодния дефицит (след ICCIDD)
Таблица № 1 представя, числено и като процент, глобалното положение на населението с недостатъчен прием на йод през 2002 г. (СЗО). Забелязва се, че 1 988,7 милиона (35,2%) от общото население и 285,4 милиона (36,5%) от учениците на възраст 6-12 години са изложени на йоден дефицит. Този дефицит се проявява под формата на gu при 15,8% от населението на света през 2002 г.
30% - 70% Умора поради хипотиреоидизъм
Таблица №1: Процент на населението и броя на хората с недостатъчен прием на йод при ученици (6-12 години) и в общата популация. (Източник на СЗО за населението за 2003 г., изчислен през 2002 г.)
училища Общо население Регион Превалена Население (%%%%) (милиони)
Разпространение Население (%) (милиони)
Африка 42,7 59,7 43,0 324,2 Източна Африка 45,1 19,4 45,2 98,2 Централна Африка 32,4 5,1 32,7 26,3 Северна Африка 50,7 14 .1 50,6 88,2 Южна Африка 31,6 2,5 31,2 15,4 Западна Африка 41,1 18,6 41,4 96,2 Азия 38,3 187,0 35,6 1239,3 Азия Източна Азия 16,3 24,2 16,3 212,2 Южна Централна Азия 43,2 104,1 41,9 631,9 Югоизточна Азия 61,2 46,4 60,5 312,6 Западна Азия 53, 2 12,2 55,8 82,6 Европа 53,1 26,7
Източна Европа 60,0 15,1 59,9 180,6 Северна Европа 59,3 1,2 59,2 13,0 Южна Европа 47,8 4,1 49,2 58,8 Западна Европа 43, 6 6,4 42,6 78,5 Латинска Америка 10,3 7,1 и Карибите
Карибите 69,8 1,7 66,2 13,2 Централна Америка 9,9 2,2 9,7 13,5 Южна Америка 7,3 3,3 6,6 20,8 Северна Америка 9,5 2, 8 9,5 27,6 Океания 59,4 2,1 64,5 19,2 Австралия-Нова Зеландия 73,0 1,7 72,8 17,0 Малайзия 32,7 0,4 33,9 2,2 Микронезия - - - - Полинезия - - - - Общо 36,5 285,4 35,2 1988,7
Таблица No. 2: Общо разпространение на морски свинчета (TGP) в общата популация (източник на СЗО 2003)
Общ район на разпространение на акарата (%)
Африка 26,8 Източна Африка 29,5 Средна Африка 23,3 Северна Африка 25,3 Южна Африка 29,1 Западна Африка 29,5 Азия 14,5 Източна Азия 5,3 Южна Централна Азия 23,8 Югоизточна Азия 8.4 Западна Азия 20.4 Европа 16.3 Източна Европа 27.2 Северна Европа 12.1 Южна Европа 10.9 Западна Европа 10.7 Латинска Америка 4.7 и Карибите Карибите 4.9 Централна Америка