2 Обща информация за увреждане на клетките el-IPH; Скрипт за обща патология
Клетъчната смърт е едно от най-важните събития в патогенезата на заболяването в даден орган. Причините за клетъчната смърт могат да се различават по своя характер. Те включват исхемия (недостатъчен приток на кръв), инфекции, токсини и имунни реакции. Клетъчната смърт също е част от нормалната функция на органите и е важна в ембрионалния период, в развитието на органите и за поддържането на тъканната хомеостаза.
Причини за увреждане на клетките
Причините за увреждане на клетките варират от брутна сила в случай на травма до генетичен дефект при определено метаболитно разстройство. Повечето вредни стимули могат да бъдат групирани в следните категории:
Липса на кислород
Хипоксията (липсата на кислород) нарушава дихателната верига и следователно е важна и честа причина за увреждане и смърт на клетките. The Хипоксия е от Исхемия което се характеризира със загуба на кръвоснабдяване в тъкан. Това включва както нарушена артериална перфузия, така и намален венозен отток. Докато исхемията е най-честата причина за хипоксия, липсата на кислород може да възникне и поради недостатъчно снабдяване с кислород в кръвта (например в случай на пневмония) или намаляване на кислородното насищане на кръвта (например в случай на загуба на кръв, анемия или отравяне с въглероден окис (CO)). Тъй като CO има афинитет към хемоглобина, който е приблизително 400 пъти по-висок от този на кислорода, той може сериозно да наруши свързването с O2.
Химични вещества
Много химически вещества могат да увредят клетките. Дори безвредни агенти като глюкоза или сол във високи дози, които нарушават осмотичния баланс, могат да причинят увреждане на клетките или смърт. Кислородът също може да има токсичен ефект при високо парциално налягане.
Отровите причиняват сериозни увреждания на клетъчно ниво, като нарушават пропускливостта на клетъчната мембрана, осмотичната хомеостаза или целостта на ензима. Ежедневно в нашата среда се откриват потенциално токсични вещества като замърсители на въздуха, инсектициди, CO, азбест и етанол. Лекарствата могат също да доведат до увреждане на клетките или тъканите при отделни пациенти, особено ако дозировката е неправилна и чернодробната и/или бъбречната недостатъчност вече е налице.
Инфекции
Обхватът на възможните инфекциозни агенти е голям. Тя варира от субмикроскопски вируси до метрични тении; Рикетсиите, бактериите, гъбите и протозоите са между размерите си. Многото начини, по които инфекциозните патогени могат да причинят увреждане, се лекуват при остро възпаление.
Имунологични реакции
Въпреки че имунната система предпазва тялото от патогенни микроби, имунните реакции също могат да причинят увреждане на клетките и тъканите. Примери за това са автоимунни реакции, които са насочени срещу собствената тъкан и алергични реакции срещу вещества от околната среда. Генетично податливите хора често са засегнати.
Генетични дефекти
Генетичните дефекти могат да доведат до патологични промени. Това се отнася до вродени малформации (напр. Синдром на Даун) или заболявания, които се основават на единична генна мутация (като сърповидно-клетъчна анемия). Генетичните грешки могат да доведат до увреждане на клетките поради липса на функционални протеини, като например Б. ензимите при вродени метаболитни нарушения или натрупването на неправилно сгънати протеини могат да предизвикат клетъчна смърт. Различията в генетичния състав също могат да окажат влияние върху чувствителността на клетките към увреждане от химикали и други токсични фактори на околната среда.
Хранителни разстройства
В развиващите се страни недохранването остава основна причина за увреждане на клетките. Липсата на протеини или калории в бедното население са само два примера. Но недостигът на витамини също не е необичайно в индустриализираните страни с висок жизнен стандарт. Освен това недохранването е важна причина за заболеваемост и смъртност. Например наднорменото тегло значително увеличава риска от диабет тип 2. Диетите, богати на животински мазнини, благоприятстват развитието на артериосклероза и показват статистическа връзка с дегенеративни заболявания и рак.
Физически влияния
Травма, температурни крайности, йонизиращо лъчение, електрически ток и внезапни промени в атмосферното налягане могат да причинят сериозно увреждане на клетките.
Процеси на стареене
Стареенето на клетките води до промени в способността за репликация и възстановяване на отделни клетки и тъкани. Всички тези промени в крайна сметка могат да доведат до увреждане на клетките и по този начин до клетъчна смърт и смърт на целия организъм.