1.6 Невротоксичност на химиотерапията: рискови фактори

За многобройни вещества са установени предразполагащи фактори за развитие на невротоксичност (вж. Таблица 1.6.2). Това включва съществуваща неврологична Болести: Рискът от остра тежка сензомоторна полиневропатия след приложение на винкристин е значително увеличен в присъствието на наследствена двигателна и сензорна полиневропатия [Chauvenet AR 2003]. Тъй като това наследствено заболяване се проявява клинично едва през 2-ро или 3-то десетилетие от живота и остава неоткрито предварително, важно е да има семейна история при децата. При пациенти с хронична миелоидна левкемия, лекувани с интерферон-алфа-2b, централни нервни странични ефекти се наблюдават при 24%, при тези пациенти с известни преди това "невропсихиатрични" нарушения до 63% [Hensley ML 2000]. Определено Съпътстващи лекарства може също да увеличи риска от неврологични разстройства след химиотерапия: Антимикотичният итраконазол напр. не трябва да се прилага с винкристин терапия, тъй като алкалоидите на винка могат да причинят нарушения на периферната и вегетативната нервна система, които могат да се задействат по-често и по-сериозно и дори да възникнат централни симптоми [Kamaluddin M 2001].

химиотерапията

Таблица 1.6.2: Терапия/профилактика на типични невротоксични усложнения на цитостатиците, виж раздел. също [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002] [Verstappen CC 2003]