10 случая в света! Неовагинална реконструкция - когато лекарството за изпълнение се превърне в изкуството на възможното

света

Проф. Унив. Д-р Петре Братила извърши за първи път в Румъния на 22-годишно момиче с вагинална агенезия неовагинална реконструкция с най-новите биотехнологии чрез минимално инвазивна интервенция. В света има по-малко от 10 такива случая.

Живот без болест не означава непременно нормален живот

За Алина, красива млада жена на 22 години, проф. Унив. Д-р Петре Братила беше единственият гинеколог, който успя да разреши страданията си.

Алина е родена без матка и влагалище, медицинско състояние, наречено синдром на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, което се наблюдава при жена на 5000. Този проблем е диагностициран на 18-годишна възраст, когато е отишла на лекар за разберете защо тя все още няма менструация.

Синдромът на Rokitansky не е животозастрашаващо заболяване, но е проблем, който може да повлияе на качеството на живот. Животът с това състояние може да бъде изключително труден емоционално, особено ако нямате адекватна подкрепа.

А в случая на Алина имаше 4 години непреодолими емоции: от страх и несигурност, до отчаяние и гняв.

„Срещнах лекари, които знаеха много малко за това състояние и лекари със студено отношение към моите страдания. Отивах от една болница в друга, отказаха ми и вече не вярвах, че има някакво решение в моя случай. Знаех, че не съм болен. Но животът без болест не означава непременно нормален живот. И аз исках да живея като всяка друга жена. " - Алина си спомня с тъга.

„Ако не беше постоянната подкрепа на сестра ми и срещата с проф. Д-р Кокулеску, ендокринологът, който ми помогна да разбера, че няма нищо лошо в мен, нямаше да успея да постигна истинско приемане на фактите и да имам положителна перспектива за прогнозата си. Tot Dl. Д-р Кокулеску беше този, който ме посъветва да отида при професор Братила, единственият гинеколог, който можеше да ми помогне. " - каза ни Алина, два дни след операцията.

10 случая в света! Неовагинална реконструкция - иновация с биологично присаждане

Комбинираната лапароскопска и вагинална минимално инвазивна хирургия с ацеларна присадка от второ поколение Surgisis е ефективното решение за жени с вагинална атрезия.

В много случаи възможността за лечение на жени с вагинална атрезия е вагинопластика или създаване на неовагина. Основната цел на операцията е да се постигне нормален сексуален живот.

За формирането на нова вагина проф. Д-р Братила използва революционна технология за възстановяване на тъканите - второто поколение биологично клетъчно присаждане на Surgisis, което е първата намеса от този тип, извършена в Румъния и само 10 такива случая в света. Процедурата се извършва минимално инвазивно, по комбиниран лапароскопски и вагинален начин.

„Подготовката за операцията продължи няколко месеца, в която закупих присадките, проектирах и изградих матрицата за присадката и не на последно място подготвих психологически пациента. Идеята за операцията беше моя, но четейки и документирайки себе си, установих, че други лекари в света мислят същото. Интервенцията се състои в извършване на дисекция между пикочния мехур и ректума, при което въведох плесен, върху която прикрепих биологичната присадка, като я фиксирах с биологично лепило. Биотехнологията е наука за биологичните материали от нашите собствени тъкани или от други видове. Вече 2 години използвам биотехнологии в операции за реконструкция на женския генитален тракт. През цялото това време си сътрудничих много добре с пациента, който разбра, че това не е експеримент, а прилагането на техника, която вече се използва в света. В момента само влагалището е реконструирано, матката се нуждае от трансплантация. В момента има текущ проект в това отношение “, каза проф. Унив. Д-р Братила.

Трансплантацията на клетки на Surgisis се използва от лекарите за подобряване на живота на пациентите, позволявайки на тялото естествено да регенерира липсващата си тъкан. Биологичният трансплантат взаимодейства с тялото, като инициира растежа и ремоделирането на тъканта на нивото на плесента, съответстващо на новата вагина. С течение на времето тази тъкан се превръща в собствена тъкан на тялото, превръщайки се в жизнеспособна, здрава вагинална тъкан със собствени кръвоносни съдове. Тъй като е клетъчен, присадката Surgisis намалява риска от предаване на инфекция, възпалителна реакция или отхвърляне.

Пациентите, които са имали вагинопластика с присадка, ще носят вагинален дилататор за определен период от време след операцията и ще могат да правят секс след около 4-6 седмици.

Има лечение за вагинална агенезия. Бъдете сами поддръжник!

Вагинална реконструкция с биографта, извършена от проф. Унив. Петре Братила в болница „Евролиник“ постигна успех.

„Това, което бих искал да кажа на други млади жени, които имат моя проблем, е да знаят, че има лечение за вагинална агенезия. Че те трябва да бъдат свои собствени поддръжници и да не бъдат обезсърчавани или повлиявани от онези лекари, които им казват, че не могат да направят нищо за тях. " - Алина ни каза с чувство на увереност, преди да бъде изписана.

Операцията е извършена про боно и е продължение на програмата от операции за хуманитарни цели, извършена от екипа на гинеколози, координиран от проф. Д-р Братила. Тази година 29-годишна бременна жена с рак на маточната шийка беше оперирана по време на бременност с консервативна техника, която позволи бременността да бъде завършена и раждането на напълно здраво момиченце. Това е първият случай в Румъния и вторият в света. И двете операции за лечение на рак на маточната шийка и раждането с цезарово сечение се извършват про боно.

Научете повече за синдрома на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)

Ако току-що сте били диагностицирани с MRKH, вероятно се чудите защо има толкова дълго име. Той е кръстен на всички лекари, участващи в откриването на това състояние. Но освен името, вероятно се чувствате объркани, уплашени и тъжни, когато разберете, че имате този проблем.

Следователно, следната информация може да ви помогне да разберете какво означава това състояние, как може да ви повлияе и по-важното е, че не трябва да се изолирате, че има терапевтично решение.

Какво е синдром на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Синдромът на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) е вродена малформация, която засяга репродуктивната система на жената. Матката и влагалището се развиват частично или липсват, докато яйчниците и фалопиевите тръби са нормални.

Жените с това състояние нямат менструация, това е най-забележимият признак. Кариотипът винаги е женски (46, XX) и яйчниците са функционални, с нормално ниво на хормона. Тези жени също имат нормални външни гениталии, а гърдите и космите им се развиват нормално. Въпреки че няма да могат да носят бременност, тъй като матката отсъства, тези жени ще могат да имат деца в резултат на асистирана репродукция.

В допълнение към аномалии в гениталния тракт, някои от тези жени могат да имат малформации в други области на тялото. По този начин бъбреците могат да имат ненормална форма или положение или един от бъбреците да не се развие (едностранна бъбречна агенезия). Могат да възникнат и скелетни аномалии, особено в телата на гръбначните прешлени. Жените със синдром на MRKH могат да имат глухота или определени сърдечни дефекти.

Какви други имена се използват?

  • Вродено отсъствие на матката и влагалището
  • Вагинална и маточна агенезия
  • MRKH синдром
  • Синдром на Рокитански
  • Agenezie Mülleriana
  • Мюлерова аплазия
  • Мюлерова дисгенезия

Колко често се среща синдром на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Синдромът на Rokitansky засяга едно на 5000 момичета.

Това е генетично заболяване?

Причината е напълно неизвестна, въпреки че се смята, че има комбинация от генетични и екологични фактори. Спектърът на срещаните малформации предполага дефект в развитието по време на ембриогенезата (в края на 4-та седмица от феталния живот). Последните изследвания показват, че очевидно има генетична причина, заболяването може да бъде наследствено автозомно доминиращо с непълно проникване и променлива експресия. В такива случаи се препоръчва генетично консултиране.

Как да диагностицираме синдрома на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Абдоминална ехография е първото изследване при оценката на пациенти със съмнение за утеро-вагинална агенезия и е завършено с ЯМР на таза, изследване, което визуализира деформацията в детайли. Освен това трябва да се извърши пълен преглед (бъбречна ехография, гръбначна рентгенография, ехокардиография и аудиограма) за идентифициране на свързаните с това малформации.

Как се лекува синдромът на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)?

Лечението се състои в създаване на неовагина и трябва да се предлага на пациентите, когато са готови да започнат сексуалния си живот и са емоционално зрели (около 17-21 години).

Някой друг може да осъзнае, че имам синдром на Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH).?

НЕ. С изключение на вас и гинеколога, никой няма да знае или ще може да забележи, че сте родени без вагината. След лечението, вашият сексуален партньор няма да забележи никаква разлика.

Винаги ще мога да имам задоволителен сексуален живот?

ДА, при лечение е възможен полов акт и има опции за плодовитост (сурогатна майка).

Текст: Д-р Илеана Андрееску, старши мениджър по медицински маркетинг

Консултант: Проф. Унив. Д-р Петре Братила, лекар по акушерство и гинекология, доктор на медицинските науки