Звънене в ушите • Какво да правим с шум в ушите
Шум в ушите е терминът, използван за описване на шумове в ушите, които обикновено само засегнатото лице може да чуе. Шумът в ушите е симптом, който може да има много причини - от стрес до инфекции до високо кръвно налягане. Как свиренето, шумоленето или тананикането изчезват отново и как можете да предотвратите шум в ушите.
Той звъни, жужи, хленчи или жужи: звъни в ушите, медицински ауриум в ушите или накратко, се появява в най-различни вариации. Терминът шум в ушите е общ термин за тези шумове в ухото, които обикновено се появяват без външен източник на звук. Произлиза от латинската дума "tinnire", което означава "да звучи".
Звънене, рев или жужене са често срещани симптоми. Има много причини за звънене в ушите. Шумът или стресът обаче са виновни най-вече за шум в ушите.
Почти 1,5 милиона души със звънене в ушите
В Германия около 25% от мъжете и жените са чували шумове в ушите си, 13% за по-дълъг период от време. Според германската тиннитус лига (DTL) около 1,5 милиона души в Германия страдат от умерен до непоносим шум в ушите. Острата форма на шум в ушите е по-често срещана, но според информация от DTL, остър шум в ушите преминава в хронична форма при около 340 000 души всяка година.
В същото време 53 процента от засегнатите пациенти имат намален слух, 44 процента страдат от повишена чувствителност към шум (хиперакузия).
Четири степени на тежест на шум в ушите
В повечето случаи агонизиращите шумове в ушите се възприемат само от засегнатото лице (субективен шум в ушите). Само 0,01% от всички засегнати пациенти имат обективен шум в ушите, при който шумовете в ушите също могат да бъдат чути от лекар. Говори се за остър шум в ушите, ако шумовете в ушите продължават най-много три месеца. Между три и дванадесет месеца шумът в ушите се нарича подостър. Ако шумовете в ушите останат по-дълги от една година, това е хроничен шум в ушите. В допълнение, болестта може да бъде класифицирана според това дали има или не загуба на слуха.
Шумът в ушите е разделен на четири категории в зависимост от тежестта му:
- Степен I: не се притеснява
- Степен II: възниква главно в тишина, обезпокояващо е при стрес и психологически стрес
- III степен: постоянно безпокои. Възникват и емоционални и физически увреждания, както и когнитивни разстройства. Възприемането, паметта и ученето могат да бъдат засегнати. Душата страда.
- IV степен: непрекъснато обезпокояваща, масово влошаваща качеството на живот и водеща до професионални увреждания
Степен I и II се наричат компенсиран шум в ушите, което означава, че шумовете в ушите не водят до психични разстройства. Ако умствените увреждания са резултат от шумове в ушите, се говори за декомпенсиран шум в ушите (степен III и IV).
Звънене в ушите след внезапна загуба на слуха
Шумът в ушите често се появява след внезапна загуба на слуха. Изтръпването и временната загуба на слуха, свързани с внезапна загуба на слуха, обикновено регресират, например при лечение с кортизон. Ако след това има шумове в ушите, това е шум в ушите в резултат на внезапната загуба на слуха.
В повечето случаи обаче шумът в ушите е резултат от претоварване на ухото, например след силен концерт. Постоянното шумолене през слушалки, т.е. твърде силна музика или постоянно излагане на звук, също може да предизвика шум в ушите.
Симптоми: така се проявява шумът в ушите
Шумът в ушите приема различни форми. Често постоянното чуруликане в ухото в началото не се забелязва, а само с течение на времето. Звъненето в ушите може да се изразява във всякакъв тон и интензивност: тананикане, тананикане, съскане, бучене, чукане, съскане и много други. В допълнение, някои хора изпитват силно замайване, гадене и повръщане, загуба на слуха, внезапна загуба на слуха, натиск в ухото и главоболие.
Звъненето в ушите идва много внезапно и като припадък за единия, пълзящ в другия. То може да бъде едностранно, по-силно в едното ухо или да повлияе еднакво и на двете уши. Интензитетът, с който се появяват шумовете, обикновено може да варира от „едва забележим“ до „изключително силен“.
Някои страдащи възприемат тинитуса независимо от сърдечния ритъм, докато други възприемат тинитуса синхронно, което най-вече показва причините, свързани с кръвоносните съдове. Щракането или цокането често се появяват, когато връзката между ухото и гърлото се отвори и често са резултат от лепкави лигавици. Това обаче не винаги е патологично. Така че симптомите на шум в ушите понякога вече дават улики за възможната причина.
Шумът в ушите има много причини
Причините за шум в ушите са много. Разграничението между обективен и субективен шум в ушите също е важно тук - дори обективният да се появи относително рядко. При обективния шум в ушите се възприемат собствените източници на звук, разположени близо до вътрешното ухо. В случай на субективен шум в ушите обаче в слуховата система има неправилна обработка на информацията.
Причини за субективния шум в ушите
Тук става въпрос за голямо разнообразие от възможности, вариращи от емоционален стрес до сериозни заболявания като тумор:
височина Шумовото замърсяване
по-психически Натиск, стрес, мъка, страх
ортопедични проблеми в темпорамандибуларните стави или шийните прешлени
Възпаление на вътрешното ухо (вътрешен отит, лабиринтит)
Болест на костта, която обгражда вътрешното ухо (отосклероза)
Тумор в ухото (акустична неврома)
Сърдечно-съдови заболявания като Високо кръвно налягане (хипертония)
Метаболитни заболявания като бъбречно заболяване или захарен диабет
Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или улцерозен колит
вирусни или бактериални инфекции като херпес зостер (херпес зостер), борелиоза или паротит
някои лекарства, включително ацетилсалицилова киселина или Бета-блокери
Лукс и упойващи вещества като никотин, алкохол, Канабис, морфин, хероин
Ушен восък и Тапа за уши
Причини за обективен шум в ушите
Обективният шум в ушите, който се появява относително рядко, има действителна причина като причина Източник на звука в ухото или близо до ухото на главата и шията:
директни връзки между артериите и вените, през които кръвта тече с висока скорост (артериовенозни фистули)
Ограничения на Каротидни артерии с висока скорост на притока на кръв (каротидна стеноза)
Мускулни потрепвания (миоклония) на мекото небце или мускулите на средното ухо
предимно доброкачествени тумори във венозната стена (glomus тумори)
Разширения на артериите вътре в главата (артериална вътречерепна аневризма)
Анемия (Анемия)
Отваряне на връзката от ухото към гърлото (отваряне на тръбата; процес, който е важен, например за изравняване на налягането под вода)
Търсенето на причината за шум в ушите не винаги е лесно дори за лекаря, тъй като причините за звъненето в ушите са толкова разнообразни и широко разпространени.
Диагноза: Как се диагностицира шум в ушите?
Ако звъненето в ушите продължава повече от 24 часа, определено трябва да посетите лекар. Лицето за контакт в случай на звънене в ушите е УНГ лекар. Първо ще разговаря със своя пациент подробно за техните оплаквания (анамнеза). Лекарят пита откога съществува шумът в ушите, може ли да се маскира от околния шум и дали слухът ви е по-лош поради постоянните шумове в ушите ви. Той също така пита дали има някакви основни заболявания като диабет или високо кръвно налягане.
Това е последвано от физически изпит. УНГ-лекарят използва стетоскопа, за да прослушва съдовете на шията и ушната област. По този начин той определя дали има обективен шум в ушите, причинен например от стесняване на каротидните артерии.
Аудиограмата предоставя информация
Най-важният тест за шум в ушите е аудиометрията, която използва различни методи за тестване на определени свойства на слуха. На пациента се възпроизвеждат различни тонове с различна сила на звука.
Тонална аудиограма: Праговете на слуха първо се определят с помощта на тоновата аудиограма. Определя се колко добре могат да се възприемат индивидуалните честотни диапазони. След създаването на аудиограмата на тона, височината и силата на шума в ушите могат да бъдат определени чрез възпроизвеждане на различни референтни тонове.
Измерване на импеданса: Използва се за изследване на функцията на средното ухо. Той измерва колко съпротивление противопоставя средното ухо на приемането на звукови вълни. Резултатите могат да се използват за идентифициране на възможни промени в средното ухо.
Определяне на прага на дискомфорт: Силата на звука, с която звуците се възприемат като неприятни, се определя тук. За тази цел се възпроизвеждат тонове с нарастваща сила на звука, докато се достигне прагът на допустимо отклонение.
Аудиометрия на речта: Ако загубата на слуха възникне едновременно със звъненето в ушите, може да се използва аудиометрия на речта за определяне на способността за слух. Редове от многосрични числа и тестови думи се играят с нарастващ обем.
Ако тези тестове са неуспешни, лекарят ще посъветва допълнителни тестове. Ако има индикации за възможни физически причини, например компютърна томография (КТ) може да покаже дали причината за шум в ушите е в главата или ортопедичните проблеми в челюстта причиняват шумовете в ушите.
Терапия на шум в ушите - кортизон, TRT и техники за релаксация
Терапията на шум в ушите зависи от неговата причина и форма (остра, подостра или хронична; обективна или субективна). Важно е лечението да започне възможно най-скоро след появата на шумовете в ушите. Това увеличава шансовете терапията да работи добре и шумовете в ушите напълно да изчезнат.
Терапия на остър субективен шум в ушите: Тази форма на шум в ушите се третира по различен начин в зависимост от причината. Лекарите все повече разчитат на кортизон. Предписва се под формата на таблетка или се дава под формата на инфузия. Шум в ушите, свързан с хроничен Загуба на слуха в средното ухо като това е свързано с отит на средното ухо или отосклероза оперативен да бъде третиран.
Терапия на остър обективен шум в ушите: Терапията на остър обективен шум в ушите също зависи от задействащите фактори. Съдови причини може да се извърши микрохирургично чрез изкуствено затваряне на определени съдове (емболизация) и чрез имплантиране на Стентове да бъде третиран. Стентовете са импланти, които поддържат тъканите на определени органи, по-специално предотвратяват растежа на определени клетки или могат да освободят лекарства. В Мускулни потрепвания (Миоклония), например, сухожилието на мускула на средното ухо може да бъде прекъснато. Потъпванията на мекото небце обикновено се лекуват с лекарства.
Възможности за лечение на хроничен шум в ушите
В случай на хроничен шум в ушите фокусът е върху съветването и грижата за засегнатите. Особено при декомпенсиран шум в ушите често се въздържат от терапевтични мерки. Вместо това засегнатите се научават да живеят с шум в ушите.
Има различни подходи за лечение на декомпенсиран хроничен шум в ушите:
Терапии за привикване под формата на групи за справяне с шум в ушите и методи за релаксация като автогенно обучение могат да бъдат полезни при приемането на шумовете в ухото и по-лесното живеене с шум в ушите.
Най-добрата практика е това Терапия за преквалификация в ушите (TRT). Засегнатите са напълно информирани за медицинските връзки между шумовете в ушите (Консултация за шум в ушите) и научете методи, които улесняват справянето с шум в ушите. Те включват поведенчески мерки и акустична стимулация като част от Слухова терапия: Може да се използва апарат, подобен на слуховия апарат (шум в ушите). Издава звуци, които са по-малко неприятни от шума в ушите. Като част от терапията за преквалификация (преквалификацията означава преквалификация), засегнатите трябва да използват маскировката до осем часа на ден в продължение на няколко месеца, за да тренират мозъка, така че той да възприема шума в ушите като по-малко неприятен. Фон: При хроничен шум в ушите тишината прави звънянето в ушите по-силно. Засегнатите съобщават, че постоянният звук под формата на пръскане на вода или телевизор, за да успокои, намалява нивото им на страдание.
Музикална терапия Според проучвания на Германския център за изследване на музикалната терапия (DZM), той помага при хроничен и остър шум в ушите.
Препаратите с екстракти от листа на гинко билоба казват, че стимулират кръвообращението и по този начин подобряват симптомите.
Ако имате загуба на слуха по едно и също време, шумът в ушите може Слухов апарат да бъде третиран.
Ласки за психиката с шум в ушите
Лекарят е първата точка за контакт при шум в ушите. Психологическата подкрепа обаче също е важна, особено ако шумът в ушите продължава по-дълго или дори става хроничен. Това може да доведе до страхове, нарушения на съня, фиксиране на шумовете в ушите, депресия или дори мисли за самоубийство. Ако имате тези или подобни психологически проблеми, трябва да отидете на психотерапевт.
След това се използват поведенческа терапия, управление на стреса или инструкции как да се справите правилно със страха. Усещането, че можеш да пуснеш опитен терапевт и да изразиш проблема с шум в ушите, вече е голяма помощ за много страдащи. Приятелите и семейството често са съкрушени от страданията на пациентите с шум в ушите. Група за самопомощ също може да се окаже полезна. Обмен на опит с други страдащи и чувството, че не са сами с проблема с шума в ушите: Това може да помогне на много страдащи да се справят по-добре с напрежението, причинено от звъненето в ушите им.
„Това ме подлудява“: Шумът в ушите засяга мозъка и влияе на нашето физическо и психическо благосъстояние. Но има успешни терапии. Интервю с двама експерти
Курс: шумът в ушите често изчезва напълно
Точната прогноза за хода на шум в ушите е трудна. Курсът зависи от формата и колко бързо започва терапията. В идеалния случай шумовете в ушите ще изчезнат след няколко дни. Това се отнася за по-голямата част от засегнатите.
Нарушения на съня и депресия от хроничен шум в ушите
Най-честите проблеми, които възникват в хода на хроничен шум в ушите, са нарушения на съня като затруднено заспиване и задържане на сън. Шумът в ушите дърпа нервите, необходимата релаксация, за да се подхлъзне в съня, няма да дойде. Нарушенията на концентрацията също са част от психологическите ефекти на шумовете в ушите. Ето защо професионалната психологическа подкрепа е толкова важна, особено при хроничен шум в ушите. В допълнение към упражненията за релаксация и поведенческата терапия, медицинската хипноза също може да има положителен ефект върху хода на шум в ушите. Маскиращите шум в ушите са проста, но ефективна помощ. Понякога дори пръскането на закрит фонтан може да бъде огромно облекчение.
Ако шумът в ушите стане хроничен, психиката страда неимоверно. Това може да доведе до депресия и в най-лошия случай дори до мисли за самоубийство. Тук трябва да се изчерпят всички възможности за терапия, препоръчани от лекаря и терапевта.
Шум в ушите: Най-добре е да го предотвратите
Стресът и шумовото замърсяване са двата основни причинителя за шум в ушите. В тази област превантивните мерки могат да бъдат полезни.
Например служителите имат право на мерки за защита от шум на работното място. И през свободното си време е важно да избягвате постоянно излагане на шум. Например настройте силата на звука на слушалките на нормално ниво и не стойте директно под високоговорителите на събития. УНГ лекарите съобщават, че шумът в ушите често се появява след посещение на силни концерти.
Втората превантивна мярка срещу шум в ушите е: Намалете постоянния стрес. Тук помагат например техники за релаксация като йога или автогенно обучение. Като цяло здравословният начин на живот ще помогне за намаляване на риска от шум в ушите. Това включва отслабване, балансирано хранене и консумация на кафе и алкохол в умерени количества. Трябва да се въздържате от пушене, ако е възможно по някакъв начин: консумацията на тютюн е съдовият токсин номер едно, благоприятства отлаганията и прави кръвоносните съдове негъвкави.