Жлъчен мехур - хирургия-charcot-lyon
Какво представлява жлъчният мехур ?
Жлъчният мехур е под формата на малка торбичка с дължина 7 до 12 см, свързана с жлъчните пътища от дванадесетопръстника чрез общ жлъчен канал. Крушовидна, тя съхранява жлъчката, произведена от черния дроб. Жлъчката позволява усвояването на мастноразтворими витамини (A, D, E и K) и храносмилане на мазнини. Ролята му обаче е умерено важна в храносмилане.
При хранене жлъчният мехур се свива. След това освобождава жлъчката, която се насочва през общия жлъчен канал и след това вчерво градушка.
След хранене жлъчният мехур започва да се пълни с жлъчка, която ще се отдели по време на следващото хранене.
Наличието на камъни в жлъчния мехур може да е отговорно за:
- болка (чернодробна колика);
- инфекция (холецистит);
- и/или жълтеница (холангит).
Камъкът може да премине в общия жлъчен канал и да причини възпаление на панкреаса (панкреатит) или жълтеница или жълтеница (холангит).
Когато камъните в жлъчния мехур причиняват болка, треска, възпаление на панкреаса и/или жълтеница, Вашият лекар ще предложи отстраняване на жлъчния мехур и камъните, които съдържа. Целта е да се предотврати настъпването на нова криза.
Тази хирургична процедура се нарича холецистектомия. Операцията се извършва лапароскопски и амбулаторно (прием сутрин и изписване вечерта на операцията).
Няма друга алтернатива за унищожаване на тези камъни (унищожаването на камъни чрез ултразвук отдавна е изоставено).
Как се образуват камъни в жлъчката ?
Точните причини за образуването на камъни в жлъчката не са известни.
В западните страни и в повечето случаи камъните в жлъчката са твърди конкременти, съставени предимно от кристали на холестерол .
Холестеролът се секретира от черния дроб. Когато черният дроб произвежда твърде много холестерол, жлъчката се насища с него. Едва тогава се образуват кристалите. Когато се натрупват в жлъчния мехур, те образуват камък в жлъчката.
Развитието на камъни в жлъчката (или холелитиаза) е по-често при жените. Мъжете са 2-3 пъти по-малко засегнати. Сред рисковите фактори са:
- напреднала възраст;
- женски индивид;
- генетична индикация;
- затлъстяване;
- бърза загуба на тегло;
- приемане на определени лекарства;
- пациент, претърпял бариатрична хирургия;
- Западна храна;
- лична история (болест на Crohn например);
- семейна история.
Как се диагностицират камъни в жлъчката ?
Коремната ехография е първостепенно изследване, ако има съмнения за проблеми с жлъчния мехур. Всъщност ултразвукът може да идентифицира повече от 90% от случаите на камъни в жлъчката.
В редки случаи трябва да се обмисли ултразвукова ендоскопия, за да се разгледа по-отблизо жлъчния мехур. Този преглед се извършва под обща анестезия и продължава двадесет минути. Пациентът не чувства болка.