Животът на дете с диабет тип 1
Диабет тип 1 е едно от най-често срещаните хронични заболявания при децата, неговото разпространение непрекъснато се увеличава. Въпреки че има ситуации, в които се диагностицира в зряла възраст (1/4 от съобщените случаи), повечето пациенти, които са диагностицирани с диабет тип 1, са млади хора, на възраст от 0-19 години. (12)
В Румъния се наблюдава прогресивно увеличаване на броя на децата с диагноза диабет тип 1 през последните 20 години, особено засягащи възрастовата група 0-4. (3)
Диабет тип 1 това е хронично заболяване, но напълно контролируемо и не трябва да се разглежда като фактор, който пречи на хармоничното развитие на детето - с правилното лечение и правилното отношение на семейството, животът на детето с диабет е напълно нормален.
Какво е диабет тип 1?
Диабетът се характеризира със записване на високи нива на кръвната захар за дълъг период от време, поради неадекватната реакция на клетките към инсулин и/или неспособността на панкреаса да синтезира адекватни количества инсулин (основният хипогликемичен хормон в човешкото тяло).
Диабет тип 1 представлява прогресивното унищожаване на Лангерхансовите острови в панкреаса, които съдържат β клетки, произвеждащи инсулин (за разлика от диабет тип 2, където се наблюдава вторичен дефицит на инсулин, диабет тип 1 се характеризира с първичен дефицит). Може да се основава на автоимунен (тип 1А) или неавтоимунен (1В) процес, като причините за появата на диабет тип 1 все още не са напълно изяснени, сред факторите на околната среда, за които се предполага, че допринасят за началото на заболяването, са някои вирусни инфекции (в особено респираторни или ентеровирусни инфекции), диета, дефицит на витамин D и перинатални фактори (напр. наличие на неонатална жълтеница или прееклампсия по време на бременност). (5)
Проявите, специфични за диабет тип 1 са дехидратация, болка в корема, отслабване и умора. Също така честотата на инфекциите с Candida е много по-висока при деца с диабет до 6-годишна възраст, отколкото при деца на същата възраст, които не са диагностицирани с диабет. Същата подгрупа (0-6 години) е по-вероятно да се развие диабетна кетоацидоза отколкото децата с диабет, принадлежащи към други възрастови групи, главно поради дефектни компенсаторни механизми. (2, 4)
Животът на детето след поставяне на диагнозата
Относно 69% от децата с диагноза диабет тип 1, имаше тенденция за възстановяване на β-панкреатичните клетки след започване на лечението. От това следва, че в контекста на ранна диагноза тя съществува възможността за ремисия частична или стагнация на прогресията на заболяването. (1) Установено е също, че като цяло учениците с диабет не пропускат училище повече от учениците, които нямат това хронично заболяване. (6)
Ако нивото на кръвната глюкоза се следи непрекъснато и се поддържа в нормални граници, препоръчва се пациентът с диабет да участва от ранна възраст в нормални социални и развлекателни дейности за неговата възраст (например училищни лагери, спортни дейности, пътувания), принадлежността към група е важен фактор за дългосрочното управление на болестта. Въпреки това, в ситуации, при които здравето на детето се променя (дори в контекста на обикновена настинка), са необходими допълнителни грижи, тъй като нивата на кръвната захар могат да се променят рязко. (6)
Животът на родителя след поставяне на диагнозата
Несъмнено една от най-важните роли е възложена на родителите на детето с диабет тип 1. В допълнение към обичайните задачи на родител, те ще трябва да следят отблизо здравето на детето, което изисква бърза намеса в случай на деградация. Проучванията (1) разкриват повишени нива на стрес на които са подложени родителите на пациенти с диабет тип 1, като цяло се влошава общото им състояние и качеството на живот. Също така се наблюдава предразположението на родителите на деца с диабет, принадлежащи към възрастовата група 2-6 години, да развият депресия или тревожност, по-изразени от родителите на деца от други възрастови групи (установено е, че ранната диагноза е пряко пропорционална на продължителността на живота и е качество на живот на детето и обратно пропорционално на степента на стрес, изпитван от родителя).
Следователно се препоръчва родителят да не пренебрегва собствените си нужди, особено когато става въпрос за основни нужди, като социален живот или сън (приблизително 36% от интервюираните родители оценяват качеството на съня си като скромно или несигурно). (1)
Лечение на диабет при деца
Основната цел на лечението на диабет тип 1 при деца е поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници, аспект, който може да бъде постигнат чрез:
1. Прилагане на инсулин според указанията на Вашия лекар
Има няколко начина за прилагане на вида инсулин, предписан от Вашия лекар, включително инсулинови инжекции, инсулинови писалки или инсулинови помпи.
2. Поддържане на балансирана диета, която включва преброяване на консумираните въглехидрати
С течение на времето се наблюдава корелацията между кръвната глюкоза след хранене и появата на усложнения на диабет тип 1, като балансираното хранене и постоянният хранителен режим са от съществено значение за поддържането на здравето на детето.
Плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни (храни, богати на хранителни вещества и с ниско съдържание на мазнини) са идеални за редовната диета на дете с диабет. Въглехидратите трябва да се съхраняват в диетата, но е необходимо да се следи приемът им през деня.
Диетологът може най-добре да създаде персонализирана диета, която да отговаря на всички нужди на детето с диабет, което също е в период на растеж.
3. Мониторинг на нивата на кръвната захар
Специалистите считат за необходимо измерване на кръвната захар на детето с диабет поне 4 пъти на ден, мониторингът на кръвната захар е най-безопасният начин за предотвратяване на хипо/хипергликемия.
Има обаче пациенти с лоши симптоми, които нямат типичните прояви на хипогликемия (тремор, тревожност, бледност, главоболие) и се нуждаят от непрекъснат мониторинг на кръвната захар - за тях се препоръчват специални устройства (Непрекъснат мониторинг на глюкозата - CGM), който измерва нива на кръвната захар на всеки няколко минути и които имат точност, подобна на конвенционалните глюкомери.
4. Редовно извършване на спортни дейности
Въвеждането на физически дейности в рутината на детето с диагноза диабет тип 1 е необходимо за хармоничното му развитие, като същевременно допринася за понижаване на кръвната захар. Трябва обаче да се помни, че проследяването на нивата на глюкозата в кръвта е жизненоважно, особено в случай на нова, интензивна физическа активност, с риск от хипогликемия. (1, 4, 7)
Съвети за родители на дете с диабет тип 1
Неизменно в семейството на детето с диабет тип 1 ще възникнат много предизвикателства и за да ги преодолеем, е важно да посочим някои полезни съвети за родителите:
1. Бъдете подготвени по всяко време за спешни медицински случаи
Хипергликемичната, хипогликемичната и диабетната кетоацидоза са основните медицински спешни състояния, които пациентът с диабет може да има. Разработете предварително план за възможна извънредна ситуация и не разчитайте изключително на внимателен мониторинг на кръвната захар (понякога стойностите му могат да се променят внезапно, за много кратко време, без очевидна причина).
2. Бъдете гъвкави, но внимавайте!
Оставете детето си да играе още малко с приятелите си, ако поиска от вас. Също така е добре да му давате допълнителни бонбони от време на време или да го оставяте да спи половин час, ако иска, но в същото време е важно да седнете до него в тези моменти и така нататък., за предотвратяване на внезапни промени в кръвната захар.
3. Бъдете емоционалният стълб, от който детето ви се нуждае!
Освен физическите нужди, никога не забравяйте емоционалните сътресения, през които преминава детето с диабет. За него вие сте първият контакт със заобикалящия го свят и под ваше влияние той изгражда своя психо-емоционален баланс. По този начин е необходимо да го накарате да се чувства комфортно с оглед на заболяването, от което страда, но в същото време да го определите да бъде наясно и да приеме разликите между него и останалите деца.
4. Не се колебайте да задавате въпроси и да получавате информация!
Днес медицината непрекъснато се променя и напредва. През последните години технологичният напредък направи възможно прилагането на най-съвременни лечения и доведе до открития, които преди десетилетие се смятаха за невъзможни за постигане. Като родител на дете с диабет е от съществено значение да бъдете информиран и да задавате въпроси на специализиран персонал, когато имате въпроси.
5. Постепенно възлагайте задачи на детето
С помощта на лекуващия лекар разработете „план за преход“, за да накарате детето си постепенно да стане самостоятелно по отношение на управлението на хроничното състояние, от което страда. Разпознаването на симптомите, използването на глюкометър и самостоятелното прилагане на инсулин са важни стъпки при лечението на диабет тип 1 от бъдещия възрастен.
6. Не забравяйте, че не сте сами!
До вас са останалите членове на семейството и цял медицински персонал, които са готови да ви помогнат по всяко време. Никой не е казал, че родителството е лесно, особено когато детето ви изпитва хронично състояние, което може да причини някои сериозни проблеми. Не се колебайте да помолите за помощ, когато се чувствате съкрушени от ситуацията и винаги помнете за какво се борите! (1, 4, 7)
Недохранването е нарушение на храненето, специфично за периода на кърмачета и малки деца, поради недостатъчно.
Конюнктивит е възпаление на конюнктивата на окото - мембраната, която покрива част от очната ябълка и която.
Диарията се определя като бързо елиминиране на ниски изпражнения. Това често срещано заболяване продължава i.
Кърмата се счита за златен стандарт в храненето на бебета, но има много ситуации .
Изследователи от Университета на Южна Калифорния (USC) представят нова диета, която имитира ефектите .
Изследователи от университета Monash (Австралия) проведоха международно проучване чрез това.