Живот с DCM
Живот с разширена кардиомиопатия (DCM)
Ежедневното претегляне е важна техника за проверка на успеха на лечението.
Надежден признак за влошаване на работата на сърцето обикновено е увеличаване на теглото с един или няколко килограма в рамките на няколко дни, което не може да се обясни със силно увеличен прием на храна. Причината обикновено е свързано със заболяване съхранение на вода в тялото, а не образуването на нови мазнини или мускули. Поради тази причина е препоръчително да се претегля по едно и също време всеки ден.
Дори ако трябва да приемате многобройни лекарства, си струва.
Когато се лекува с лекарства, днес се използват голям брой различни активни съставки, но те не могат да се комбинират в една таблетка. Поради това е добра идея да свикнете да приемате голям брой, често повече от 10, таблетки на ден без негодувание. Сравнението с оркестър помага. Ако само няколко музиканти се опитват да изпълнят страхотна симфония в голяма зала, те трябва да свирят много силно и бурно, музиката звучи пронизително и музикантите имат значителни странични ефекти под формата на изтощение и евентуално болезнено напрежение в мускулите. Ако обаче има голям брой музиканти, музиката ще звучи добре и в крайна сметка музикантите няма да бъдат твърде напрегнати. Същото е и с лекарствата. Всички те не трябва да се приемат в много високи дози и така всяка от тях има само нисък риск от нежелани странични ефекти. Заедно те са силни!
Дозировката на лекарството трябва да се увеличава бавно, но последователно и въз основа на успеха на лечението. Намаляването на лекарствата обикновено не е умна идея в DCM!
Могат да се използват диуретици, дигиталис и особено важните АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл) и бета-блокери (атенолол, метопролол, бисопролол). Както вече беше описано, лечението става по-успешно и по-малко странични ефекти, особено чрез комбинацията от различни лекарства. Струва си в началото на лечението постепенно да се увеличава количеството на активната съставка на АСЕ инхибиторите и бета-блокерите за период от седмици, така че в крайна сметка относително високите целеви дози да се толерират, доколкото е възможно. Редовният прием на тези дози, които все още се считат за високи от много практикуващи лекари днес, се възнаграждава от подобряване на работата и продължителността на живота. Многобройните научно наблюдавани изследвания показаха това убедително. Много пациенти страдат ненужно от недостиг на тези лекарства.
Лечението с Marcumar може да предотврати инсулти при напреднал DCM.
В случай на силно изразени заболявания е особено важно да се провежда превантивно лечение срещу появата на инсулти и съдови запушвания, причинени от кръвни съсиреци (емболии) от болното сърце с помощта на лекарството Marcumar. Поради тази причина кръвта трябва да се проверява редовно от семейния лекар - обикновено с интервал от няколко седмици - и да се определя правилната доза лекарства. За съжаление това означава повече посещения при лекар, които представляват известно увреждане в ежедневието. Особено ангажирани пациенти имат възможност да се научат как да наблюдават и провеждат лечението с Marcumar и да го провеждат самостоятелно. Това изисква специално обучение. Говорете с вашия личен лекар или кардиолог за това, ако се интересувате.
Специалните пейсмейкъри биха могли да укрепят сърцето. Нуждаете се от специални предпазни мерки в ежедневието.
Ако е имплантиран бивентрикуларен пейсмейкър, са необходими редовни прегледи от кардиолог, така че настройките на пейсмейкъра да могат да бъдат адаптирани към развитието на заболяването, ако е необходимо. В противен случай те могат да водят напълно нормален живот, адаптиран към представянето. Тези пейсмейкъри са нечувствителни към електрическите устройства.
В стабилния етап редовното ежедневно дозиране на физическото обучение е от полза. Девизът трябва да бъде: "не силен, но сръчен!"
Ако заболяването е в стабилен стадий в продължение на няколко седмици и крайните дози за необходимите лекарства (вижте: как се лекува DCM?) Са достигнати, дозирани, целенасочена физическа подготовка може да подобри физическата работоспособност и общото благосъстояние допринесе. Степента на обучение трябва да бъде обсъдена с лекуващия кардиолог. Целта на такова обучение трябва да бъде подобряване и поддържане на физическа сръчност при ходене, навеждане и изправяне, а не увеличаване на физическата сила. Упражненията за умения са на преден план, силовите тренировки, от друга страна, не са най-правилните неща. Те могат да се изпълняват, докато седите, с разтягане и огъване на ставите на ръката, ръката и краката, както и на шията, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, ежедневно в продължение на няколко минути с бавно увеличаване на продължителността. С DCM болният сърдечен мускул не може да бъде трениран чрез усилие; по-важно е да се научите да използвате резервите икономично.
Тренирайте ума си по позитивен начин, това ще доведе до по-добър успех в лечението.
Неограничени умствени усилия са възможни, стига да оставят положително чувство и да не се превърнат в скучен дълг. Те могат да бъдат добър противовес за ограничаване на физическата активност. Важно е пациентът и неговите роднини да бъдат информирани за заболяването. Познаването на рисковете и спазването на типичните за болестта симптоми е от голямо значение за успешното лечение. От друга страна, също толкова важно е да се съсредоточите върху положителните аспекти на възможностите за лечение и поддържането на оставащото пространство за „по-фините неща в живота“.
Има помощ от психотерапевти за продължителна тежка депресия и тъга.
Тежката депресия и тревожност често се появяват в първите дни след откриването на болестта и обикновено с голямо насилие. Те съответстват на много разбираема човешка реакция. Ако тези страхове продължават няколко седмици, това е важна причина да говорите с Вашия лекар за това и, ако е необходимо, да потърсите професионална помощ от психотерапевт за Вашето лечение. Има много индикации, че стабилното и положително психическо отношение прави болестта много по-добра.
Ако посочените съвети се следват внимателно, може да се постигне благоприятен курс на DCM за много дълъг период от време, понякога със спиране на симптомите на заболяването и да се намери задоволителен начин на живот.
Последно редактирано от Dr. Leuner на 24 юли 2010 г.