Здравен портал за терапия на розацея

Характерната клинична картина обикновено дава възможност за бърза визуална диагностика, без да са необходими специфични изследвания. Лечението се състои в избягване на отделни провокационни фактори. Това са фактори, които са свързани с предизвикване на рецидиви или влошаване на заболяването при засегнатото лице. Съществуват и различни лекарства за локално приложение (локално) или за перорално приложение (системно), от които да избирате . . .

портал

Диагнозата се поставя въз основа на типични кожни промени като зачервена кожа, увеличени съдове, пустули, папули или кожни промени. Може да се наложи изследване на тъканна проба под микроскоп, по-специално за откриване на заболявания с подобен външен вид, напр. За да може да се изключи акнето.

терапия

Отделните провокационни фактори могат да бъдат избегнати чрез общи мерки и по този начин да помогнат за облекчаване или предотвратяване на рецидиви. Освен това може да се използва медикаментозна терапия.

Общи мерки

Следните поведенчески мерки са наред с други препоръчително:

Лекарства

  • Местното лечение е достатъчно в много случаи за нива на тежест I и II. За целта се предлагат предимно лекарствени продукти, съдържащи метронидазол и азелаинова киселина.
  • Системната терапия е особено полезна при тежки форми на розацея или такива, които не могат да бъдат адекватно лекувани с местни медикаменти. Фокусът е върху използването на антибиотици (особено доксициклин) и производното на витамин А киселина изотретиноин.
  • Често се използва комбинирана терапия с местни и системни лекарства, особено при тежки форми.
  • Като хронична възпалителна дерматоза на лицето, розацеята има тенденция да се рецидивира след прекратяване на лечението. Подобренията в състоянието на кожата, постигнати чрез интензивна системна или локално-системна комбинирана терапия, често могат да се поддържат за по-дълъг период от време, като се използва локална поддържаща терапия.

Допълнителни възможности за терапия

  • Фотодинамична терапия (PDT): Успя да даде добри резултати при различни форми на розацея в отделни случаи, но също така и в малки серии от случаи след две до четири приложения. Ефективността вероятно се дължи на стимулиране на имунната система и антимикробен ефект.
  • Лазерна терапия: Може да подобри разширените вени (телеангиектазии) и зачервяването (еритема) и може да се използва и за премахване на фима. Като цяло ефектът върху телеангиектазията и обширната еритема (зачервяване) е много добър. Различните лазерни методи се понасят сравнително добре. По-светлите кожни участъци (хипопигментация), белези, мехури и болка са само много редки нежелани реакции.
  • Интензивен импулсен източник на светлина (IPL): Използва се по-широк диапазон от дължини на вълните. Този метод е особено подходящ за лечение на по-големи области (еритема).
  • Хирургия: Хирургичната корекция на фимите се счита за най-обещаващата мярка за лечение.

Лечение на специални форми

  • Офталморозацея (очна розацея): При по-леки форми, така наречената хигиена на ръба на клепачите може да бъде полезна. Краищата на клепачите се затоплят и след това се отстраняват натрупаните секрети от себумните жлези (мейбомиеви жлези). Освен това, ако е възможно, могат да се използват желатинови, заместители на мастната сълза.
    За облекчаване на възпалението могат да се използват локално циклоспорин, азитромицин или пимекролимус, а в упорити случаи и доксициклин (през устата).
  • Rosacea fulminans: Като терапия се дават изотретиноин (перорално) и глюкокортикоиди (местни или перорални). Грам-отрицателната розацея се лекува със системен ниски дози изотретиноин. При стероидната розацея глюкокортикоидите се прекратяват напълно. Вместо това се прилагат локални инхибитори на калциневрин и системни антибиотици и ниски дози изотретиноин.

Кого да попитам?

Ако възникнат възпалителни кожни промени, можете да се свържете със следните офиси:

  • Общопрактикуващ лекар,
  • Специалист по кожни и венерически болести,
  • Специалист по педиатрия и юношеска медицина.

Как ще бъдат покрити разходите?

Забележка Чисто козметичните процедури се заплащат от самия пациент.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 11.09.2017
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Доз. Пол Сатор Към групата от експерти