Здравен портал за аневризма на аортата

Аневризмите са локални издутини или издутини в кръвоносен съд в слабо място в съдовата стена. Те се развиват бавно и без симптоми в началото. В повечето случаи аневризма се открива случайно или когато причинява дискомфорт. Диагнозата се поставя с помощта на образни техники. Терапията зависи от размера и местоположението на издутината. Целта на лечението е да се намали рискът от разкъсване на стената на съда (руптура).

Аневризмите могат да се появят навсякъде в тялото. Най-често са засегнати аортата, особено коремната аорта и мозъкът, а артериите в тазовата или колянната става също са засегнати. Рядко се появяват аневризми в областта на сърцето или на коронарните артерии, много рядко на каротидната артерия.

Аневризма: какво е това?

Аневризмата се причинява от увреждане или отслабване на съдовата стена или е вродена. Съдовата стена се състои от три слоя. При истинска аневризма се засягат и трите слоя на стената. Ако само един слой от стената на съда е локално повреден, кръвта може да тече между слоевете на стената (дисекция) и да образува подутина в този момент. В случай на фалшива аневризма на стената на съда се образува капсула от съединителна тъкан, напр. в резултат на операция, травма (нараняване) или възпаление. Големите аневризми са рядкост, но крият висок риск от разкъсване, водещо до обилно вътрешно кървене.

Какви са причините и рисковите фактори?

Точните причини за прогресивното отслабване на стената на съда са неясни. Най-важната причина за развитието на аневризма е артериосклерозата. Това съдово заболяване уврежда съдовата стена и нейната стабилност. В допълнение, патологичното стесняване на съдовете, високото кръвно налягане и по-рядко хроничните възпалителни заболявания (напр. Панкреатит, ендокардит) допринасят за развитието на аневризма. Генетичните причини са редки. Тъпи или остри травми (наранявания) също могат да предизвикат аневризми. Някои инфекциозни заболявания (напр. Сифилис, лаймска борелиоза) много рядко могат да увредят съдовите стени.

Тютюнопушенето и високите нива на липидите в кръвта (холестерол) са силни рискови фактори за развитието на аневризма. Вие носите съвместна отговорност за развитието на артериосклероза. Възрастта също се счита за рисков фактор. Рискът от аневризма на аортата се увеличава от 65-годишна възраст. Мъжете са засегнати значително по-често от жените.

Хората, чиито близки роднини са развили аневризми, имат повишен наследствен риск. Непушенето, здравословното, балансирано хранене и редовните упражнения намаляват риска от развитие на аневризма.

Какви симптоми могат да се появят?

Първоначално аневризмите обикновено не причиняват никакви симптоми. С увеличаването на размера обаче могат да се развият различни симптоми.

Симптомите на аневризма на коремната аорта включват:

постоянни болки в корема и гърба, които се простират и до краката,
усещане за пулсиране в коремната област, което обикновено се усеща близо до пъпа при допир.

Симптомите на разкъсване на коремната аорта са:

внезапна, силна болка в корема, която при мъжете може да достигне тестисите,
висок пулс, сърдечно сърце,
студена пот,
задух,
безсъзнание.

Забележка Поради вътрешното кървене, разкъсването на аортата е спешен спешен случай! Обадете се на линейка веднага (144)!

Как се поставя диагнозата?

Често пъти аортните аневризми се откриват като случайна находка по време на образни тестове. При съмнение за аневризма на аортата лекарят ще изясни симптомите, ще вземе медицинска история и ще извърши физически преглед. Диагнозата може да бъде поставена чрез специални образни тестове, напр. Може да се потвърди ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография), CT, MR и др. Лекарят определя дали има аневризма и колко голяма е тя. По-нататъшното лечение зависи от това.

Как се лекува аневризма на аортата?

Терапията зависи от риска от разкъсване (разкъсване). При малки аневризми този риск е нисък. Възрастта и здравословното състояние на пациента също се вземат предвид при избора на терапия.

Хирургичен метод

Ендоваскуларна процедура: Парче изкуствена съдова стена се избутва в артерията през малък разрез в слабините и се фиксира в слабото място. Това облекчава аортата и намалява риска от разкъсване. Тази процедура има по-малък риск от усложнения, отколкото отворена операция, но вложката („присадка“) не може да бъде фиксирана стабилно.
Отворена операция: Хирургът ще направи разрез, за да изложи засегнатата област на аортата. Тогава слабото място се заменя с изкуствено парче съд. Рискът от усложнения (напр. Инфекции на рани) и времето за регенерация са малко по-високи, отколкото при ендоваскуларна процедура.

След операция са необходими редовни прегледи.

Какво мога да направя сам?

Непушенето, балансираното хранене и редовните упражнения намаляват риска от развитие на аневризма.
Ако вече е диагностицирана малка аневризма, лекарят може да препоръча промени в начина на живот (здравословна диета, редовни упражнения, да не се пуши) и да предложи конкретни мерки, напр. Хранителни съвети, програма за упражнения, отказване от тютюнопушенето и др.
За да се постигне възможно най-добър успех на терапията, трябва да се приемат предписани от медицината лекарства в съответствие с инструкциите.
Вземете уговорените медицински прегледи. Това проверява дали терапиите работят и дали аневризмата се е променила.

Кого да попитам?

За изясняване на симптомите в областта на корема, гърдите, шията или краката, които показват аневризма, можете да се свържете със следните кабинети:

Общопрактикуващ лекар,
Специалист по вътрешни болести и ангиология.

Как ще бъдат покрити разходите?

За някои изследвания (напр. ЯМР) може да е необходимо одобрение от лекар. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За някои нелекарствени лечения - в някои случаи само когато е достигнато определено ниво - може да се наложи одобрение от доставчика на здравно осигуряване. За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Когато е необходима хоспитализация

Може да се наложи хоспитализация за лечение на аневризма. Пациентът трябва да плаща ежедневна вноска за разходите. Допълнителна информация може да бъде намерена в Какво струва престоя в болницата.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализиране на 15 декември 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Ерих Минар Към групата от експерти