Здраве Няма повече аплодисменти - Здраве - Tagesspiegel Mobil
Артрозата в ставите на пръстите засяга по-специално жени над 65 г. След това е важно да научите как движението може да облекчи болката - но не всички.
Чиниите и чашите просто падат от ръката. Пръстите са болезнено подути, сковани и слаби: остеоартрит, дегенеративно заболяване на ставите. Около шест милиона души са засегнати в Германия. Артрозата започва през петдесетте години за всяка втора жена и всеки десети мъж. Като цяло 90 процента от всички 65-70-годишни страдат от това. Най-често са засегнати коленете и бедрата, последвани от ръцете.
Артритът на ставите на пръстите е 90 процента проблем за жените след менопаузата - а ортопедичните хирурзи отдавна не го приемат сериозно. „Тези остеоартрити са по-малко важни, за да не се нуждаят от дискусия“, пише Алфред Николаус Вит, някога медицински директор на Оскар Хелен-Хайм, през 1960 г. в учебник. Това пренебрежение изглежда е приключило. Артрозата на пръстите все още е нелечима, казва Мартин Лаутенбах, главен лекар в отделението „Хирургия на ръцете, горната крайност и хирургия на стъпалата“ в болница Waldfriede в Зелендорф. Но човек може да се научи да живее по-добре с него - например в семинар за пациенти с фокус върху остеоартрита на пръстите, който Лаутенбах води с трудотерапевт Сабине Грьосел в здравния център „Примавита“ в болницата.
Буферната зона в съединението е износена
Запазването на спокойствие е погрешно
Разбира се, опитвате се да държите болните си ръце неподвижни. Неправилно! Защото по този начин навлизате в омагьосан кръг на болка и още по-облекчаваща стойка - докато ставите най-накрая не се стегнат и не работят. Тъй като подхранващата синовиална течност се притиска в хрущяла само чрез движение. Но това трябва да е правилното движение, без много напрежение.
Както обикновено се случва с нелечими заболявания, няма единна концепция за лечение, но редица „терапии“, ползите от които обаче често не са научно доказани. Това доказателство е трудно за физиотерапия и трудова терапия, което е особено важно при остеоартрит на пръстите. Не може да има плацебо контролирани проучвания, както при тестовете за наркотици. Независимо от това, предимствата веднага са очевидни. Участниците в пациентския семинар научиха как могат да защитят ставите си: избягване на шокове (напр. При аплодисменти или разклащане на леглото), както и по-дълго държане на книга. Има и помощни средства, които улесняват живота с артроза на пръстите, като химикалки и ножове със специални дръжки. Някои редовни упражнения за движение на пръстите могат да помогнат за поддържане на функцията.
Кортизонът служи като "пожарна"
Тъй като остеоартритът често има фази с по-малко симптоми, лесно е да бъдете заблудени относно ползите от използваните средства и методи. Проучванията са доказали ползите от болкоуспокояващи и противовъзпалителни таблетки като ибупрофен и диклофенак. Такива средства действат добре и на пръстите като външно нанесен болкови гел. При спешни случаи се инжектират лекарства, съдържащи кортизон - като "пожарна", както казват ортопедите.
Списъкът със съмнителни или безполезни терапии е много по-дълъг от списъка на полезните терапии: лекарства, които са предназначени за запазване или възстановяване на хрущяла, са почти извадени от пазара. Тъй като увреденият ставния хрущял не може да бъде възстановен. Не може да се докаже дългосрочна полза и за процедури за хирургична реконструкция на хрущял. Известно време беше модерно да се яде желатин с наивната идея, че желатиновото вещество ще мигрира в ставите и ще поправи повредения хрущял. Вярата във всички възможни диети е широко разпространена и днес. Не бива да изхвърляте парите си през прозореца - за рибено масло, дяволски нокът или ензими. „Всичко напразно“, казва Лаутенбах. Неговият съвет: отслабнете. Това е основен риск за артроза.
Хирургията е последната инстанция
Всички разумни консервативни възможности за лечение трябва да бъдат изчерпани, преди да се обмисли операция, казва ръчният хирург. Интервенцията за запазване на мобилността или стабилизиране също се разглежда като крайна мярка, но обикновено води до много добри резултати. Рядко е необходимо за крайните стави на пръстите, тук може да се изчака. С остеоартрит на ставата на средния пръст, от друга страна, може да е „твърде късно“, така че трябва да решавате за всеки отделен случай.
Ако се изисква изкуствена става, според Лаутенбах, най-старата и евтина ендопротеза се е оказала най-добрата. Продължава десет до петнадесет години. Съществува ефективна хирургична процедура за остеоартрит на седловидната става на палеца, при която се използва собствената тъкан на тялото: болезнената костна частица се отстранява и замества с половин сухожилие, превърнато в кохлея. Шест месеца по-късно, според проучване, палецът може да се използва отново в 98,2 процента от всички случаи.