Затлъстяването винаги има последствия
Екстремното затлъстяване винаги има последствия - дори за тези, които първоначално не страдат от диабет, хипертония или липидно разстройство.
От Dr. Кристин Старостик Публикувано: 19 декември 2013 г., 7:35 ч
Дори ако пациентите със силно наднормено тегло нямат диабет, хипертония или липидни нарушения: в дългосрочен план затлъстяването разрушава здравето.
ТОРОНТО. Метаболитните нарушения често се срещат при хора с наднормено тегло, но се срещат и при хора с нормално тегло.
Има и парадоксални ефекти: едва наскоро мета-анализ предизвика раздвижване, при което сериозно затлъстелите хора с ИТМ по-голям или равен на 35 kg/m 2 бяха удостоверени, че имат по-висока обща смъртност, но хората с наднормено тегло с BMI между 25 и 30 kg/m 2 по-ниско от нормалното тегло (ИТМ 18,5 до 25 kg/m 2).
Такива резултати отразяват, наред с други неща, сложността на връзките между затлъстяването и риска за здравето.
В мета-анализ Caroline Kramer и колеги изследват влиянието на метаболитния статус върху честотата на сърдечно-съдовите събития и върху смъртността от всички причини в зависимост от телесното тегло (Ann Intern Med 2013; 159: 758).
Те оцениха осем проучвания с 61 386 изпитвани и 3988 фатални или нефатални събития в рамките на поне десет години от наблюдението.
Резултати от изследването
Мета-анализът по същество разкри следните резултати:
- Сред участниците със здравословен метаболизъм хората с наднормено тегло са имали сходен риск за сърдечно-съдовата и смъртност като тези с нормално тегло (относителен риск, RR 1.1).
- За период от поне десет години, метаболитно здравите хора със затлъстяване (ИТМ по-голям/равен на 30 kg/m 2) са имали по-висок риск от сърдечно-съдови инциденти или смърт, отколкото метаболитно здрави хора с нормално тегло (RR 1,24).
- Независимо дали са с нормално тегло, с наднормено тегло или със затлъстяване - ако е налице метаболитно заболяване, сърдечно-съдовият риск и рискът от смърт са увеличени (нормално тегло: RR 3.1, наднормено тегло: 2.7, затлъстяване: 2.2).
- С увеличаване на ИТМ, кръвното налягане, обиколката на талията и инсулиновата резистентност се повишиха, HDL холестеролът спадна - както при метаболитно здрави, така и при метаболитно болни хора. Такъв градиент на ИТМ не може да бъде идентифициран за триглицериди, глюкоза и LDL холестерол.
Заключение на авторите
Дори да не страдат от метаболитно заболяване, хората със затлъстяване продължават да носят по-висок риск за живота и крайниците в дългосрочен план в сравнение с нормалните метаболитно здрави хора.
Според авторите данните от проучването показват, че субклиничната метаболитна и съдова дисфункция първоначално ще се развие с увеличаване на телесното тегло.
Дори ако не може да се диагностицира заболяване, метаболитната констелация очевидно води до повишен сърдечно-съдов риск и по-ранна смърт в дългосрочен план.
Според авторите няма причина да се говори за доброкачествено състояние, дори при дебели хора със здравословен метаболизъм.