Затлъстяването, свързано с рисковете от диабет, хипертония, холестерол и сънна апнея
От затлъстяване до заболявания на мастната тъкан
Theзатлъстяване е излишък от телесни мазнини, който има неблагоприятни последици за здравето, според Световната здравна организация. Индикаторът за приближаване към тази излишна мастна маса е индексът на телесна маса (ИТМ), над 30 kg/m². Той обаче не е съвършен, тъй като заболяванията, свързани с и причинени от това наднормено тегло, не зависят само от количеството мазнини, но и от нейното разпределение, телесен състав (съотношение на мастна маса/чиста маса), възраст и етническа принадлежност. Следователно би било по-правилно да се говори за „заболявания на мастната тъкан“, а не за затлъстяване.
Theзатлъстяване коремът е най-проблематичен спрямо здравния риск, тъй като предразполага по-специално към диабет и сърдечно-съдови усложнения. От друга страна, когато мастната тъкан се разпределя глобално или се концентрира в долната част на тялото, тя по-скоро излага на механични усложнения (остеоартрит на коленете, венозна недостатъчност и др.).
Затлъстяването: списъкът с заболявания
80% от тип 2 диабетици са в наднормено тегло или затлъстяване. А сред затлъстелите хора са около 30-40% тип 2 диабетици. Не всички затлъстели хора получават диабет. Фамилна анамнеза за диабет и продължителност назатлъстяване дълго увеличават риска от диабет при затлъстели хора.
Първото от леченията са физическа активност и диетични корекции. Това обаче много бързо става недостатъчно. Гамата от лекарства непрекъснато се разширява и някои скорошни молекули имат предимството да загубят няколко килограма (аналози на GLP1 например) едновременно с подобряването на баланса на кръвната захар. Това лекарство обаче не е разрешено в Европа само за лечение на затлъстяване.
- Високо кръвно налягане
40% от хората със затлъстяване имат високо кръвно налягане. Коремното затлъстяване увеличава този риск. Нормализирането на кръвното налягане е единственият начин да предпазим нашите артерии от стареене и неговите сърдечно-съдови усложнения. Отслабването подобрява високото кръвно налягане, но може да не е достатъчно. Като цяло отслабването, ограничаването на количеството храни с високо съдържание на скрита сол и увеличаването на редовната физическа активност имат известна ефективност. Това обаче е по-ниско от антихипертензивните лекарства.
- Излишък от холестерол и триглицериди
Метаболитният синдром е набор от предупредителни знаци за риска от Диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Един от неговите компоненти е коремното затлъстяване, заедно с повишаването на кръвното налягане и кръвната захар. Друго е нарушаването на липидите, характеризиращо се с увеличаване на триглицеридите и намаляване на HDL.-холестерол (добре холестерол "). Theзатлъстяване коремната болка допринася за устойчивостта на тъканите към действието на инсулина, което води до повишена гликемия (ниво на кръвната захар), което води до диабет, високо кръвно налягане, но също и липидни аномалии.
- Сърдечно-съдови заболявания
Затлъстяването предразполага към аномалии на сърдечния мускул, като много често уголемената лява камера. В отговор на увеличения сърдечен кръвен поток сърцето ще се увеличи. Ако се добавят дихателни аномалии, човекът затлъстяване може да развие груба сърдечна недостатъчност.
В допълнение, рискът от остър коронарен синдром (миокарден инфаркт и заплахи от инфаркт, наречен "нестабилна стенокардия") се увеличава при затлъстелата популация, дължаща се до голяма степен на увеличаването на броя на рисковите фактори (по-често диабет, хипертония и дислипидемия).
Theзатлъстяване също е един от рисковите фактори за внезапна смърт. Годишният процент на внезапна смърт е 40 пъти по-висок при затлъстели хора (известно проучване на Framingham), в сравнение с тези, които не са затлъстели.
Рискът от инсулт също се увеличава, въпреки че данните не са съвместими.
И накрая, затлъстяването увеличава риска от венозни проблеми в долните крайници с повишен риск от флебит, белодробна емболия и по-общо лимфедем (натрупване на лимфа в съединителните тъкани, което придава на краката подут вид).
- Синдром на обструктивна сънна апнея
До 40% от затлъстелите хора имат синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS), проявяващ се от умора, сънливост или нарушена концентрация. А сред страдащите от това 30% са с наднормено тегло. Преди всичко сънната апнея е основна причина за високо кръвно налягане. В тежък стадий рискът от сърдечно-съдови инциденти е поне три пъти.