Затлъстяването се третира по различен начин, в зависимост от лицето на Medlife
Учените са анализирали данни от 2400 пациенти със затлъстяване, претърпели операция за отслабване. По този начин те идентифицираха поне четири различни подгрупи пациенти, които се различават значително по отношение на диетата, риска от диабет и загубата на тегло три години след операцията, според eurekalert.org.
„Няма магически куршум за затлъстяването. Едно и също лечение ще бъде различно, в зависимост от човека. В една и съща група са включени много различни хора. Дете, което затлъстява от петгодишна еволюира по различен начин от човек, който е имал нормално тегло през живота си, но е затлъстял на 65-годишна възраст. Трябва да признаем, че има многообразие в разработването на персонализирани подходи за лечение на затлъстяването “, каза Алисън Фийлд, водещ автор на изследването в Университетското училище за обществено здраве в Браун.
Констатациите от проучването са публикувани в списание Obesity.
Кои са четирите подгрупи пациенти?
Това е първото проучване, което разглежда психологичните променливи, хранителните модели, историята на теглото и редица биологични променливи, като нивата на хормоните, за да идентифицира повече видове затлъстяване.
Специалистите използваха усъвършенстван модел, наречен анализ на латентен клас, за да идентифицират специфични групи сред включените 2400 пациенти. Те са претърпели операция, или байпас, или стомашна превръзка, между 2006 и 2009 г. Така са открили четири групи:
Характеризира се с ниски нива на липопротеини с висока плътност, т.е. добър холестерол и много високи нива на кръвната глюкоза преди операцията. 98% от членовете на тази група са били с диабет, в сравнение с останалите групи, в които само 30% са били с диабет.
Характеризира се с неорганизирано хранително поведение. 37% са имали хранителни разстройства. 61% съобщават за загуба на контрол върху количеството консумирана храна, особено между основните хранения, а 92% съобщават, че ядат редовно и когато не са гладни.
Характеризира се с много ниско ниво на неорганизирана диета, само 7%, без други отчетливи фактори, които да се открояват, в сравнение с други групи.
Характеризира се с много голям брой хора, страдащи от затлъстяване от детството си. Пациентите са имали най-високия индекс на телесна маса на 18-годишна възраст, със средна стойност 32, в сравнение със средно около 25 в останалите групи. Индексът на телесна маса над 30 се определя в затлъстяване, докато 25 е просто наднормено тегло.
През първите три години след операцията мъжете са загубили 25% от теглото си преди операцията, а жените 30%. Освен това мъжете и жените с неорганизирана диета отслабват най-много.
„Идентифицирането на тези различни групи и разбирането на техните характеристики допринася за лечението на затлъстяването. Важно е да се идентифицират хората, които биха спечелили най-много от операцията. Трябва също така да се уверим, че има повече ползи, отколкото рискове. Погрешно е да се поставят всички пациенти със затлъстяване в една категория. Например, психологическата терапия може да бъде полезна за тези, които се чувстват стимулирани от миризмата на храна, но не и за хората от трета група, които не ядат, ако не са гладни ", заключава Фийлд.