Затлъстяването COVID-19 увеличава риска от хоспитализация
Понеделник, 20 април 2020 г.
Ню Йорк - В допълнение към сърдечно-съдовите заболявания и диабета, затлъстяването е един от рисковите фактори за тежко протичане на болестта COVID-19. Това произтича от поредица от случаи в medRxiv (2020; doi: 10.1101/2020.04.08.20057794).
Повече от 1/3 от всички американци са със затлъстяване с индекс на телесна маса над 30 kg/m 2. Затлъстяването увеличава податливостта към редица заболявания и тежките курсове на COVID-19 очевидно не правят изключение.
Сред 4 103 пациенти, лекувани в една от 4-те клиники и 260 амбулаторни центъра на медицински център NYU Langone, 1 101 са с наднормено тегло. По този начин делът от 26,8% е под средния за страната, което може да бъде свързано с факта, че институцията, свързана с Университета в Ню Йорк (NYU), третира по-добре жителите на метрополиса.
Около половината от пациентите с диагноза COVID-19 трябваше да бъдат хоспитализирани. Тези хора са по-възрастни (средно 62 срещу 41 години), по-често мъже (62,6 срещу 39,0%), имат по-чести хронични съществуващи заболявания (71,9 срещу 29,9%) и са по-често затлъстели (39,8 срещу 14,4%) от пациентите с COVID-19, които не са постъпили в болницата.
В регресионен анализ от изследователи от Медицинското училище Grossman в Ню Йорк, затлъстяването е един от основните рискови фактори за хоспитализация по възраст. Екипът на Леора Хорвиц определи коефициент на коефициент 66,8 за възраст над 75 години. 65- до 74-годишните също са имали значително повишен риск от хоспитализация с коефициент на шанс 10,9. ИТМ от над 40 kg/m 2 (коефициент на коефициент 6.2) и BMI от 30 до 40 kg/m 2 (коефициент на коефициент 4.3), следвани в този ред.
Затлъстяването е приблизително толкова рисково за пациентите, колкото сърдечната недостатъчност (коефициент на коефициент 4,3), но значително повече от белодробните заболявания (коефициент 1,3) или рак (коефициент 1,2). Беше забележимо, че в допълнение към захарния диабет (коефициент 2,8), хроничното бъбречно заболяване (коефициент 3,1) благоприятства тежко протичане.
Затлъстяването също така повишава риска от животозастрашаващ курс на COVID-19, който изисква интензивно медицинско лечение (със или без вентилация) или хосписна грижа и/или смърт. Съотношението на шансовете е 1,38 за ИТМ от 30 до 40 kg/m 2 и 1,73 за BMI над 40 kg/m 2.
Не е ясно защо пациентите със затлъстяване развиват по-често тежък ход на COVID-19. Хорвиц подозира, че възпалителните реакции, свързани с (висцералното) затлъстяване, играят роля.