Затлъстяване - блог на medpex
Затлъстяването води до физически проблеми - често само драстични мерки могат да помогнат.
Дебелите се смятат за удобни съвременници. Независимо дали комисарят на Байерн Отфрид Фишер, бившият футболен мениджър Райнер Калмунд или американският актьор Джон Гудман - всички те са символи на мили, приятелски настроени хора, които просто харесвате и обичате да сте наоколо.
И тук се крие проблемът: „Мнозина все още смятат затлъстяването за козметичен проблем“, казва експертът по затлъстяването проф. Д-р. Алфред Вирт от клиника Teutoburger Wald в Бад Ротенфелде. „Тези, които са със затлъстяване, са склонни да мислят, че може да са по-малко привлекателни за другите, но не и да са свързани с рискове от заболявания“.
Тревожни цифри
Индексът на телесна маса (ИТМ) показва кога спасителният круг става заплаха за здравето. Колкото по-дебел е човек, толкова по-висок е ИТМ. За да се изчисли този параметър, човек разделя телесното тегло в килограми на квадрата на телесната височина в метри. Пример: 1.70 м висок човек с телесно тегло 72.25 кг има ИТМ 25. Според тази формула (72.25: (1.7 х 1.7)) той е просто на „доброто“ Страница "- стойност между 20 и 25 се счита за нормална. Ако е над 25, имате наднормено тегло, от 30 лекарят говори за затлъстяване (затлъстяване).
Статистическите данни са тревожни: делът на дебелите сред диабетиците е единадесет пъти по-висок, отколкото при здравите, три пъти по-висок сред пациентите с коронарна артерия и четири пъти повече дебели хора страдат от високо кръвно налягане, отколкото тези с нормално тегло.
В момента около 41 милиона германски граждани - добре всеки втори човек - тежат твърде много, около 11 милиона от тях са със затлъстяване. Липсата на упражнения и неправилното хранене са основните причини за проблеми с теглото. Но гените също играят важна роля. Фактът, че около 60 процента от наднорменото тегло се предава по наследство, не означава, че не можете да направите нищо по въпроса, казва Вирт. Експертът обаче признава, че засегнатите се сблъскват със специфични проблеми.
Например енергийната им консумация е по-ниска и следователно е по-трудно да отслабнат. Биографиите на дебелите хора често са сходни. За мнозина неуспешните диети следват една друга: йо-йо ефекти с по-нататъшно наддаване вместо загуба на тегло създават чувство на разочарование и примирение. Някои разчитат на лекарства или хирургическа намеса в краен случай.
Постепенно до нормално тегло
Но преди да се обмислят такива драстични мерки, се прави опит да се „облекчат“ засегнатите по други начини. Първите стъпки са програма за упражнения и промяна в диетата. Освен това пациентите трябва да променят поведението си и да намерят ново отношение към храната и упражненията. Целта е да загубите поне пет до десет процента тегло.
За тези с ИТМ над 35, десет процента загуба на тегло е минималната цел. Само ако подобни мерки не доведат до успех в рамките на една година, лекарят ще препоръча лекарствена терапия. В момента има две лекарства за това. Орлистатът "блокиращ мазнините" предотвратява разграждането и абсорбирането на диетичните мазнини в стомашно-чревния тракт. По този начин мазнините се отделят частично неразградени. Ако пациентът продължава да яде твърде много мазнини, той или тя трябва да бъде подготвен за неприятна диария и метеоризъм - затова повечето пациенти преминават към диета с ниско съдържание на мазнини.
Активната съставка сибутрамин е различна: тя ограничава апетита, като действа върху мозъка и увеличава консумацията на енергия. Тъй като сибутраминът може да повиши кръвното налягане, активната съставка се използва само под строг медицински контрол. Ново лекарство с активна съставка римонабант показа обещаващ успех в проучванията.
Хирургията в краен случай
Ако и лекарствата не работят, в крайна сметка ще трябва да помислите за операция. „Това не е опция за всички“, казва експертът по затлъстяването Wirth, но е предназначено само за пациенти, които страдат от съпътстващи заболявания и които го правят
всички други методи не са успели да загубят излишните си килограми.
В края на краищата операциите не са без риск: вероятността да умре по време на процедурата е 0,5 до 1 процент.
Различните хирургични техники са за обсъждане. В зависимост от теглото, предишни заболявания и различни други съображения, хирургът избира правилното. По принцип се прилагат два принципа. С „рестриктивни методи“ (стомашна лента, гастропластика), лекарят създава един вид горска машина с капацитет от само 30 до 55 милилитра. За пациента това означава, че той е сит само след няколко ухапвания.
Ако погълне повече, неизбежно трябва да повърне. Така с времето той се научава да бъде умерен. Вторият принцип също скъсява тънките черва. В резултат на това храната вече не се усвоява напълно и тялото
по-малко доставена енергия. Този метод (стомашен байпас) е особено ефективен, но включва и по-голям риск. Поради тази причина лекарите препоръчват този метод само ако пациентът тежи повече от 170 килограма.
Между другото, липосукцията е неподходяща за отслабване. Това не води до продължителна загуба на тегло и освен това едва ли намалява риска от вторични заболявания. Всеки, който мине под ножа, трябва да е наясно с последиците: Тъй като отворът на стомаха е само дванадесет милиметра след операцията, всяка хапка трябва да се дъвче старателно, в противен случай ще бъде повърната.
Целта на терапията със затлъстяване е не само да намали теглото възможно най-бързо, но и да го поддържа стабилно в дългосрочен план. Затова хората с много наднормено тегло определено трябва да разчитат на концепция за интензивно лечение. Но с професионална помощ и с необходимата амбиция всеки може да го направи.
Превенцията е по-добра: по този начин се борите с наднорменото тегло
Леко наднорменото тегло обикновено може да бъде поставено под контрол сравнително лесно. Но това не работи без промяна в диетата и повече упражнения. Специалните диети с формула от аптеката подпомагат отслабването през първите няколко седмици.
Те се състоят от пълнене на незабавни напитки, които осигуряват на тялото всички основни хранителни вещества и могат да заменят цели ястия. Интензивните програми за отслабване също предлагат курсове за хранене и упражнения, както и дискусии в психологически групи.