Застраховани консултантски такси
Промени в тарифите за консултации
От 1 май 2017 г. цената на консултация с общопрактикуващ лекар в сектор 1 (тарифа „Secu“, наречена „противопоставима“, без да надвишава таксите, прилагана от 94% от общопрактикуващите лекари) е 25 EUR, в сравнение с 23 EUR преди.
Основната консултация с лекари от сектор 2 ("Sécu", наречена "безплатна" ставка), които са подписали договор, целящ да ограничи техните свръх такси (Optam или Optam-CO договор), се увеличи от 28 EUR на 30 EUR.
Тези увеличения бяха предвидени в медицинското споразумение, подписано през август 2016 г. между представителите на либералните лекари и здравното осигуряване.
Те нямат финансово отражение за 95% от пациентите, които имат допълнително здравно осигуряване, след като са декларирали лекуващ лекар.
Разбивката между частта, възстановена от задължителното здравно осигуряване (70%) и частта, възстановена от допълнителното здравно осигуряване (30%), остава непроменена.
Защо да се консултирате с Вашия лекар ?
Когато пациент се консултира със специалист, при когото е бил насочен от лекуващия си лекар, здравното осигуряване покрива 70% от ставката "Secu", намалена с фиксираната вноска (1 евро).
Извън този курс на грижа, нивото на покритие на консултация от здравното осигуряване е само 30% вместо 70%.
Тази разлика в нивото на грижа има за цел да насърчи пациентите да потърсят помощ от лекуващия си лекар. Ролята на последния всъщност е да насочва пациента си, доколкото е възможно, според неговите нужди, в неговия курс на грижа.
Цени за комплексни консултации
Бяха въведени или увеличени няколко ставки за консултации, за да се отговори на различните нужди на пациентите и да се вземат предвид практиките на лекарите.
По този начин се прилагат нови тарифи за по-добра подкрепа на сложни и много сложни консултации, изискващи повече време и внимание, като например мониторинг на гестационен диабет.
По време на консултация с лекуващ лекар, на цена от 25 €, частта, възстановена от здравното осигуряване, възлиза на 16,50 евро и тази, покрита от вашата допълнителна здравна застраховка, възлиза на 7,50 евро. Следователно приспадането (фиксирана вноска, дължима от пациента) възлиза на 1 евро. Цената за този тип консултация се е увеличила с 2 евро от 1 май 2017г.